本文關(guān)鍵詞：地塞米松預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后采用阿片類藥物鎮(zhèn)痛所致惡心嘔吐的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評價地塞米松預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后采用阿片類藥物鎮(zhèn)痛所致惡心嘔吐的效果。方法計算機檢索Pub Med、EMbase、CNKI、Wan Fang Data和CBM數(shù)據(jù)庫,檢索時限均為從建庫至2015年12月31日,搜集地塞米松預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后采用阿片類藥物鎮(zhèn)痛所致惡心嘔吐的相關(guān)隨機對照試驗(RCT)。由2位評價員獨立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評價納入研究的偏倚風(fēng)險后,采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入10篇文獻(xiàn),包含11個RCT,共1 011例患者。Meta分析結(jié)果顯示:與安慰劑/空白對照比較,預(yù)防性使用地塞米松可以降低術(shù)后惡心的發(fā)生率[RR=0.50,95%CI(0.39,0.65),P0.000 01],嘔吐發(fā)生率[RR=0.39,95%CI(0.29,0.52),P0.000 01]、惡心和嘔吐(PONV)發(fā)生率[RR=0.37,95%CI(0.30,0.46),P0.000 01],以及救援止吐治療率[RR=0.34,95%CI(0.19,0.62),P=0.000 5]。結(jié)論預(yù)防性應(yīng)用地塞米松可以有效減少剖宮產(chǎn)術(shù)后采用阿片類藥物鎮(zhèn)痛所致惡心和嘔吐的發(fā)生。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制,上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量、大樣本的RCT進(jìn)行驗證。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 地塞米松 剖宮產(chǎn) 術(shù)后惡心嘔吐 系統(tǒng)評價 Meta分析 隨機對照試驗
【分類號】：R614
【正文快照】： 近年,剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)增長的趨勢。為減輕或者術(shù)后疼痛,常通過椎管內(nèi)給予阿片類藥物(如嗎啡、芬太尼、哌替啶)進(jìn)行鎮(zhèn)痛。但采用阿片類藥物鎮(zhèn)痛后,患者術(shù)后惡心、嘔吐高發(fā)。有研究報告,術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率可高達(dá)30%~65%[1-3]。臨床上通過減少阿片類藥物劑量等進(jìn)行處理,不但影響

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