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門靜脈結(jié)扎與栓塞在肝切除術(shù)中應(yīng)用的Meta分析

發(fā)布時(shí)間:2017-10-17 11:03

  本文關(guān)鍵詞:門靜脈結(jié)扎與栓塞在肝切除術(shù)中應(yīng)用的Meta分析


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【摘要】:目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)門靜脈結(jié)扎(PVL)和門靜脈栓塞(PVE)后肝切除前剩余肝體積(FLR)增長(zhǎng)率和其他圍手術(shù)期結(jié)局指標(biāo)。方法檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫,收集關(guān)于PVL與PVE在肝切除術(shù)中應(yīng)用的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)或臨床對(duì)照試驗(yàn)(CCT),提取相關(guān)數(shù)據(jù)后,采用Rev Man5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入8項(xiàng)研究,共438例病人。Meta分析結(jié)果顯示:PVE組與PVL組FLR增長(zhǎng)率、術(shù)后病死率、肝功能衰竭和并發(fā)癥等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。然而,聯(lián)合肝臟分隔和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)(ALPPS)較PVE能明顯增加FLR。結(jié)論 PVL與PVE在肝切除術(shù)中有著相似的FLR增長(zhǎng)率、術(shù)后病死率和并發(fā)癥。ALPPS相比PVE能明顯加速FLR增長(zhǎng)。
【作者單位】: 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科;
【關(guān)鍵詞】肝切除術(shù) 門靜脈結(jié)扎 門靜脈栓塞 剩余肝體積 Meta分析
【分類號(hào)】:R657.3
【正文快照】: 肝切除是治療肝臟各種良惡性肝腫瘤的主要手段[1],其常見用于肝癌和結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移。近年來,隨著外科技術(shù)、麻醉、放射學(xué)以及腫瘤學(xué)的發(fā)展,肝切除的指征逐漸放寬[2-3],但剩余肝臟體積(future liver remnant,FLR)不足已經(jīng)成為限制實(shí)施肝腫瘤根治性切除的主要原因[4]。如何獲得足

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王錦波 ,王雁;低通氣量對(duì)肝切除術(shù)中出血的影響[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊(cè);2002年06期

2 陳孝平,裘法祖,吳在德,張志偉,陳義發(fā),張必翔;肝切除術(shù)中大出血的原因及防治[J];中華外科雜志;2003年03期

3 陳曉鵬,彭淑牖,史留斌,彭承宏,劉穎斌,吳育連,徐斌;肝臟良性占位性病變肝切除術(shù)47例報(bào)告[J];東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2003年04期

4 姚捷,嵇振嶺;腹腔鏡多功能手術(shù)解剖器在實(shí)驗(yàn)性肝切除術(shù)中的應(yīng)用[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2003年05期

5 曹銘輝,陳亞進(jìn),張紅衛(wèi),彭書];腹腔鏡肝切除術(shù)患者細(xì)胞免疫功能的變化[J];中華麻醉學(xué)雜志;2004年10期

6 謝玉宏;馮賢松;;肝切除術(shù)并發(fā)癥的防治體會(huì)[J];腹部外科;2007年05期

7 韓佳;;肝切除術(shù)后早期常見并發(fā)癥的處理及對(duì)策[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年05期

8 李培坤;耿小平;劉付寶;;選擇性肝切除術(shù)輸血需要量的預(yù)測(cè)因素[J];肝膽外科雜志;2010年02期

9 王捷;徐捚耀;;肝切除術(shù)后大出血原因及防治策略[J];中國實(shí)用外科雜志;2010年08期

10 劉哲;張文智;趙向前;胡丙洋;;控制性低中心靜脈壓在腹腔鏡肝切除術(shù)中的應(yīng)用[J];腹腔鏡外科雜志;2011年03期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蔡柳新;方哲平;王愛東;張法標(biāo);杜學(xué)峰;陳斌;李劍鋒;;腹腔鏡肝切除術(shù)95例[A];2009年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 方河清;李江濤;唐U,

本文編號(hào):1048455


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