本文關(guān)鍵詞：橈動(dòng)脈橋接冠狀動(dòng)脈的應(yīng)用解剖學(xué)及安全性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過(guò)對(duì)橈動(dòng)脈的解剖學(xué)觀測(cè)以及利用彩色多普勒超聲技術(shù)結(jié)合改良Allen試驗(yàn)對(duì)手部側(cè)支循環(huán)的相關(guān)研究，旨在為橈動(dòng)脈橋接冠狀動(dòng)脈提供較為詳盡的解剖學(xué)數(shù)據(jù)，同時(shí)利用超聲技術(shù)可靠客觀的篩查橋血管的安全依據(jù)。 方法解剖并觀測(cè)40側(cè)成人(男24側(cè)左右各12側(cè)，女16側(cè)左右各8側(cè))尸體標(biāo)本的橈動(dòng)脈，30例心臟冠狀動(dòng)脈。測(cè)量可截取的橈動(dòng)脈的長(zhǎng)度和橈動(dòng)脈掌淺支起始部距橈骨莖突的距離；測(cè)量主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈橋的長(zhǎng)度；測(cè)量橈動(dòng)脈上端、中點(diǎn)、下端內(nèi)徑以及冠狀動(dòng)脈的主要分支的內(nèi)徑。對(duì)90名健康志愿者用改良Allen試驗(yàn)檢查后再應(yīng)用彩色多普勒超聲高頻探頭觀測(cè)比較；超聲下觀測(cè)一共180側(cè)前臂和手部動(dòng)脈，包括：橈、尺動(dòng)脈內(nèi)徑。靜息狀態(tài)下以及壓迫阻斷橈動(dòng)脈后橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、拇主要?jiǎng)用}和橈動(dòng)脈掌淺支的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，對(duì)比壓迫橈動(dòng)脈前與壓迫橈動(dòng)脈后橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈掌淺支和拇主要?jiǎng)用}血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。 結(jié)果解剖學(xué)研究表明：橈動(dòng)脈上端內(nèi)徑為1.62±0.48mm，中點(diǎn)處內(nèi)徑為1.54±0.45mm，下端內(nèi)徑為1.63±0.56mm；橈動(dòng)脈掌淺支起始處距橈骨莖突距離為3.23±1.65cm；可用于截取作為橋血管的長(zhǎng)度為22.52±2.45cm。冠狀動(dòng)脈前室間支(前降支中遠(yuǎn)1/3段)內(nèi)徑1.53±0.38mm；左旋支內(nèi)徑(繞行于左心緣處)1.49±0.32mm；右冠狀動(dòng)脈主干(距起始2cm處)2.82±0.45mm；后室間支(房室交界處)1.29±0.26mm。主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈橋長(zhǎng)度為8.25±2.19cm～13.20±3.29cm。彩色多普勒超聲結(jié)果表明：基礎(chǔ)狀態(tài)下左右側(cè)橈動(dòng)脈在橈骨莖突水平與莖突上5cm處的內(nèi)徑、Vs、Vd、RI、PI的比較均無(wú)顯著差異(P＞0.05)。橈動(dòng)脈的內(nèi)徑男性大于女性，由莖突上5cm至莖突處的橈動(dòng)脈內(nèi)徑、Vs、Vd、有增大的趨勢(shì)，但RI，PI無(wú)明顯變化。180例檢查樣本中，，Allen試驗(yàn)陽(yáng)性率為15%(27/180)，表現(xiàn)為10秒內(nèi)手掌或者大魚(yú)際肌顏色沒(méi)有恢復(fù)正常；超聲下改良Allen試驗(yàn)復(fù)查陽(yáng)性率為3.3%(6/180)，表現(xiàn)為橈動(dòng)脈壓迫阻斷后尺動(dòng)脈莖突處Vs增長(zhǎng)不明顯者、橈動(dòng)脈壓迫阻斷后拇主要?jiǎng)用}血流速度停滯不出現(xiàn)反流的為拇主橈動(dòng)脈依賴(lài)型。結(jié)論①橈動(dòng)脈可截取的長(zhǎng)度足夠應(yīng)用于橋接主動(dòng)脈至冠狀動(dòng)脈的前室間支、左旋支、后室間支、右冠狀動(dòng)脈主干。②與橈動(dòng)脈內(nèi)徑較為匹配接近的為前室間支、左旋支、后室間支。③改良型Allen試驗(yàn)結(jié)合彩色超聲檢查可為臨床客觀、準(zhǔn)確地提供手掌血運(yùn)組成模式資料，為橈動(dòng)脈作為CABG術(shù)前橋血管供體的安全截取提供快速、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、可靠的方法。
【關(guān)鍵詞】：橈動(dòng)脈 冠脈旁路移植術(shù) 彩色多普勒超聲 Allen試驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R322.1
【目錄】：

• 主要英文縮略語(yǔ)索引4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 引言9-11
• 資料與方法11-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-29
• 結(jié)論29-30
• 附圖30-41
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 綜述45-55
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 攻讀碩士期間的主要成果55-57
• 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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  本文關(guān)鍵詞：橈動(dòng)脈橋接冠狀動(dòng)脈的應(yīng)用解剖學(xué)及安全性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：281359