本文關鍵詞：鮑曼不動桿菌碳青霉烯耐藥機制研究及分子流行病學調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：調(diào)查我院2007年9月至2009年9月間暴發(fā)流行的77株鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類抗生素的耐藥機制，重點探討D類β內(nèi)酰胺酶編碼基因及其上游插入序列IS對鮑曼不動桿菌亞胺培南耐藥的影響。同時進行分子流行病學調(diào)查。 方法：通過PCR檢測blaOXA-51-like基因的方法從鮑曼不動桿菌復合體中鑒定出鮑曼不動桿菌；采用AST-GN09藥敏卡，通過Vitek2compact系統(tǒng)對鮑曼不動桿菌進行藥敏實驗；通過PCR方法檢測77株鮑曼不動桿菌內(nèi)blaVIM、blaIMP、blaSIM和blaNDM-1等金屬β內(nèi)酰胺酶編碼基因，以及blaOXA-23-like、blaOXA-24-like、blaOXA-51-like和blaOXA-58-like等D類苯唑西林酶編碼基因，并對其上游插入序列ISAba1進行檢測；采用脈沖場凝膠電泳（Pulsed Field Gel Electrophoresis, PFGE）、多位點序列分型（Multiple Locus Sequence Typing, MLST）和國際克隆分型等方法進行分子流行病學調(diào)查。 結(jié)果：1.77株鮑曼不動桿菌中有57株對亞胺培南耐藥，3株對亞胺培南中度敏感，17株對亞胺培南敏感； 2.所有菌株內(nèi)均未檢測到各類金屬β內(nèi)酰胺酶編碼基因；57株亞胺培南耐藥菌株中均檢測到blaOXA-23-like類基因，且在其上游均檢測到ISAba1插入序列；20株亞胺培南非耐藥菌株中僅有兩株檢出blaOXA-58-like基因，且該兩株鮑曼不動桿菌blaOXA-51-like上游檢測出了ISAba1。77株菌中均未檢測到blaOXA-24-like基因。 3. PFGE分型結(jié)果顯示：77株鮑曼不動桿菌分屬A-F6種克隆型別，A克隆和B克隆為本次PFGE分型主要克隆型別。其中，A克隆共有4種亞克隆，共包括30株菌株；B克隆共有5種亞克隆，共包括37株菌株。 4.從六種PFGE克隆型別的每一型別中分別選取1株代表菌株進行MLST分型，共鑒定出ST75（A克隆）、ST137（B克隆）以及ST17（E克�。┑刃蛣e；同時，新發(fā)現(xiàn)了兩種ST型別： ST N1（C及F克隆）和ST N2（D克�。�。 5.歐洲克隆分型結(jié)果顯示：本次調(diào)查菌株中ST75（A克�。�、STN1（C及F克�。⿲儆跉W洲克隆II型菌株。 結(jié)論：引起本次院感爆發(fā)的77株鮑曼不動桿菌多為亞胺培南耐藥菌株（74%，57/77），主要克隆為A克�。⊿T75、歐洲克隆II型）與B克�。⊿T137），且其對臨床常用碳青霉烯類抗生素亞胺培南的耐藥多與blaOXA-23-like基因及其上游插入序列ISAba1的出現(xiàn)密切相關。
【關鍵詞】：鮑曼不動桿菌 耐藥決定因子 PFGE MLST 國際克隆分型
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R378.99
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 第一部分 鮑曼不動桿菌藥敏實驗及碳青霉烯類抗生素耐藥基因檢測13-28
• 第一節(jié) 菌株選擇及藥敏實驗13-18
• 第二節(jié) 鮑曼不動桿菌耐藥基因檢測18-26
• 參考文獻26-28
• 第二部分 鮑曼不動桿菌分子流行病學調(diào)查28-49
• 第一節(jié) 脈沖場凝膠電泳28-35
• 第二節(jié) 多位點序列分型35-41
• 第三節(jié) 國際克隆分型41-46
• 參考文獻46-49
• 全文小結(jié)49-51
• 文獻綜述51-62
• 參考文獻57-62
• 致謝62-63
• 碩士期間發(fā)表的論文63-64

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 汪群智;周華;周建英;;亞胺培南耐藥鮑曼不動桿菌醫(yī)院獲得性肺炎的危險因素及耐藥性分析[J];中國微生態(tài)學雜志;2013年09期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 徐麗;北京某醫(yī)院鮑曼不動桿菌臨床分離株耐藥性及分子流行病學的研究[D];河北醫(yī)科大學;2013年

2 魯海強;2007-2011年燒傷患者細菌分布及耐藥性分析[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

3 梁道斌;耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌的耐藥性及其碳青霉烯酶基因分析[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

4 聶璐;鮑曼不動桿菌對氨基糖苷類和碳青霉烯類抗生素耐藥分子特征研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2013年

5 張冀霞;碳青霉烯類不敏感腸桿菌科細菌耐藥及傳播機制研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

6 鐘敏;成都地區(qū)耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌的耐藥機制和同源性分析[D];重慶醫(yī)科大學;2013年

  本文關鍵詞：鮑曼不動桿菌碳青霉烯耐藥機制研究及分子流行病學調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：277899