本文關(guān)鍵詞：創(chuàng)建基礎(chǔ)、綜合、創(chuàng)新相結(jié)合的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程新體系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

創(chuàng)建基礎(chǔ)、綜合、創(chuàng)新相結(jié)合的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程新體系
山東大學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心 山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院 隨著中國高等教育的發(fā)展和教學(xué)理念的改變， 實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐環(huán)節(jié)在提高學(xué)生的 動(dòng)手和創(chuàng)新能力方面越來越受到重視。醫(yī)學(xué)作為實(shí)驗(yàn)科學(xué)，它的發(fā)生和發(fā)展離不 開實(shí)驗(yàn)， 醫(yī)學(xué)教育更是離不開實(shí)驗(yàn)教學(xué)。以學(xué)科為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育模式自上世紀(jì) 初在西方國家出現(xiàn)， 很快傳播到全世界，目前仍然被國際上大多

數(shù)醫(yī)學(xué)院校所采 用。 這種模式的特點(diǎn)是將醫(yī)學(xué)知識(shí)劃歸到幾十門相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科，學(xué)生通過逐門 課程學(xué)科而掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)， 成為知識(shí)全面的臨床醫(yī)師。每門課程都含有理論和實(shí) 驗(yàn)（實(shí)習(xí)）兩部分，實(shí)驗(yàn)（實(shí)習(xí)）占總學(xué)時(shí)的 1/3-1/2；理論知識(shí)通過課堂講授 和學(xué)生閱讀教材完成，實(shí)驗(yàn)教學(xué)附屬于理論教學(xué)，其目的是驗(yàn)證理論知識(shí)，學(xué)習(xí) 醫(yī)學(xué)基本的實(shí)驗(yàn)研究方法。 這種教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)是知識(shí)學(xué)習(xí)系統(tǒng)而全面，教師通 過更新教材等方式不斷將本學(xué)科的最新知識(shí)傳授給學(xué)生， 學(xué)生循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)醫(yī) 學(xué)知識(shí)，逐漸從基礎(chǔ)知識(shí)過渡到橋梁學(xué)科，最后學(xué)習(xí)臨床知識(shí)。這種模式中的實(shí) 驗(yàn)教學(xué)也很好的發(fā)揮了它的作用，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中驗(yàn)證了理論知識(shí)，促進(jìn)了 學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。這種醫(yī)學(xué)教育模式也有它根深蒂固的缺點(diǎn)和不 足。 各學(xué)科間界限分明， 教師只關(guān)注自己學(xué)科的知識(shí)而忽略了各學(xué)科知識(shí)的交叉 融合， 這樣很難培養(yǎng)學(xué)生的綜合性思維，而這種思維模式恰恰是從事臨床醫(yī)學(xué)專 業(yè)的醫(yī)師所必須的，他們必須綜合多學(xué)科知識(shí)才能達(dá)到對(duì)疾病的準(zhǔn)確診斷和治 療； 經(jīng)典實(shí)驗(yàn)的結(jié)果往往是已知的，學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的目的是按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)上面的實(shí) 驗(yàn)步驟，重復(fù)出既定的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生只關(guān)心自己的結(jié)果是否正確， 很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)。因此，在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育模式基礎(chǔ)上，有畢 業(yè)創(chuàng)建一種全新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，既要保留傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證和強(qiáng)化理論知識(shí)，更 要設(shè)計(jì)一些新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生的綜合和創(chuàng)新能力。

為進(jìn)一步加強(qiáng)設(shè)備共享，提高設(shè)備的利用率，自上世紀(jì)九十年底開始，全國 大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室的整合，將學(xué)科知識(shí)相關(guān)、所用設(shè)備相同的不同學(xué) 科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整合，形成了綜合性、多學(xué)科公用的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，這為建設(shè)獨(dú)立

的綜合性實(shí)驗(yàn)課程創(chuàng)造了條件。自 2000 年前后，國內(nèi)多家醫(yī)學(xué)院校試點(diǎn)建設(shè)獨(dú) 立的《醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》 （或《實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)》 ）課程。該課程的建設(shè)實(shí)現(xiàn)了三大 突破，一是實(shí)驗(yàn)課程徹底擺脫了附屬于理論課程的狀況，成為獨(dú)立的課程；而是 建設(shè)了一批新的綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，融多學(xué)科的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)手段，提高了學(xué)生 的綜合思維能力； 三是多數(shù)開設(shè)該課程的學(xué)校增加了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生根據(jù) 所學(xué)的理論和實(shí)踐知識(shí)就某一科學(xué)問題自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。 經(jīng)過多年實(shí)踐，我們也發(fā)現(xiàn)這種模式有他無法克服的問題。我�！夺t(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí) 驗(yàn)》融合了《生理學(xué)》《病理生理學(xué)》《藥理學(xué)》《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等學(xué)科的理論 、 、 、 和實(shí)驗(yàn)知識(shí)， 該實(shí)驗(yàn)課程既包括各學(xué)科經(jīng)典的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，也包括綜合性和設(shè)計(jì)性 實(shí)驗(yàn)，因此所涉及的理論課程如《生理學(xué)》和《病理生理學(xué)》就取消了實(shí)驗(yàn)課， 變成了單純的理論課程；相應(yīng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)需等到半年到一年后《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》 開設(shè)時(shí)學(xué)生才接觸到， 這從根本上割裂了理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)之間的關(guān)系，造成 部分理論知識(shí)艱澀難懂。 另一方面，機(jī)能學(xué)科外其他學(xué)科的教學(xué)仍然維持傳統(tǒng)模 式，各學(xué)科理論教學(xué)的同時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。由于是各學(xué)科自己開設(shè)的實(shí)驗(yàn)，所以 基本上還是傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)， 各學(xué)科間缺乏交叉和融合，也不能提高學(xué)生的創(chuàng) 新能力 （見表一） 。

表一：改革前的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程體系

理論課程

實(shí)驗(yàn)課程

人體解剖學(xué)（含局部解剖學(xué)） 人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn) 組織胚胎學(xué) 生物化學(xué)與分子生物學(xué) 微生物學(xué) 免疫學(xué) 寄生蟲學(xué) 診斷學(xué) 手術(shù)學(xué) 組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn) 生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn) 微生物學(xué)實(shí)驗(yàn) 免疫學(xué)實(shí)驗(yàn) 寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn) 診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)（含檢體診斷學(xué)和實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)） 手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)

細(xì)胞生物學(xué) 遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)

細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn) 診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)

生理學(xué)、 藥理學(xué)、 病理生理學(xué)、 機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)

鑒于以上原因，自 2006 年秋季，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中心啟動(dòng)了新一輪 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程體系建設(shè)。 在適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)的基礎(chǔ)上，將實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分為 基礎(chǔ)、綜合和創(chuàng)新三個(gè)層次，分別占實(shí)驗(yàn)總學(xué)時(shí)的 60％，30％和 10％。基礎(chǔ)實(shí) 驗(yàn)由經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目組成， 與各學(xué)科理論教學(xué)同步，主要目的為驗(yàn)證和強(qiáng)化理論 知識(shí)；綜合實(shí)驗(yàn)由各相關(guān)學(xué)科共同設(shè)計(jì)，強(qiáng)調(diào)學(xué)科間的綜合和交叉，鍛煉學(xué)生綜 合利用各學(xué)科知識(shí)理解和解決問題的能力； 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)采用教師命題和學(xué)生自行設(shè) 計(jì)相結(jié)合的方式， 重在對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的訓(xùn)練和提高。綜合和創(chuàng)新實(shí)驗(yàn) 項(xiàng)目組成五門獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)課程， 分別是 《醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)》 （涵蓋 《人體解剖學(xué)》 、 《組織學(xué)與胚胎學(xué)》《病理學(xué)》等學(xué)科）《醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》 、 、 （涵蓋《生理學(xué)》 、 《病理生理學(xué)》《藥理學(xué)》《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《神經(jīng)生物學(xué)》等學(xué)科）《醫(yī)學(xué)細(xì)胞 、 、 、 、 分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》 （涵蓋《生物化學(xué)》《分子生物學(xué)》《細(xì)胞生物學(xué)》《遺傳學(xué)》 、 、 、 等學(xué)科）《病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)》 、 （涵蓋《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》 、 、 《人體寄生蟲學(xué)》 ）和《臨床技能綜合訓(xùn)練》 （涵蓋《診斷學(xué)》《手術(shù)學(xué)》《實(shí)驗(yàn) 、 、 核醫(yī)學(xué)》 等學(xué)科） 五門獨(dú)立的綜合性實(shí)驗(yàn)課程分別在對(duì)應(yīng)理論課程結(jié)束后進(jìn)行， 。 由各實(shí)驗(yàn)平臺(tái)主任負(fù)責(zé)組織，各學(xué)科共同參與。

表二：改革后的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程體系 理論課程 人體解剖學(xué) 組織胚胎學(xué) 病理學(xué) 生理學(xué) 病理生理學(xué) 藥理學(xué) 基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程 人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn) 組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn) 病理學(xué)實(shí)驗(yàn) 生理學(xué)實(shí)驗(yàn) 病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn) 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn) 醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn) 醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn) 綜合、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程

醫(yī)學(xué)心理學(xué)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)

生 物 化 學(xué) 與 分 子 生 生物化學(xué)與分子生物 物學(xué) 細(xì)胞生物學(xué) 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 人體寄生蟲學(xué) 診斷學(xué) 手術(shù)學(xué) 學(xué)實(shí)驗(yàn) 細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn) 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn) 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn) 人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn) 診斷學(xué)實(shí)驗(yàn) 手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn) 臨床技能訓(xùn)練 病原生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn) 醫(yī)學(xué)細(xì)胞及分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)

為更好實(shí)施課程改革， 使五門綜合性實(shí)驗(yàn)課程能夠高質(zhì)量的開設(shè)，我們?cè)谠?來的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室整合，形成了醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)、醫(yī)學(xué)細(xì) 胞及分子生物學(xué)和臨床基礎(chǔ)四大實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)， 每個(gè)平臺(tái)負(fù)責(zé)一到兩門綜合性實(shí) 驗(yàn)課程，由平臺(tái)負(fù)責(zé)人任課程負(fù)責(zé)人。由五位教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，科研成績突出的教 學(xué)名師任主編，全體教師共同參與，編寫并出版了相應(yīng)的五本實(shí)驗(yàn)教材，每本教 材分基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)三部分，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)分學(xué)科排列，供與各學(xué)科 同步進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)參考， 綜合和創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)單獨(dú)排列， 供獨(dú)立的綜合性課程使用。 所有醫(yī)學(xué)類學(xué)生入學(xué)后只要拿到這五本實(shí)驗(yàn)教材就能完成所有必修課的實(shí)驗(yàn)項(xiàng) 目，不需要再購置其他的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。

為保證綜合性實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量， 山東大學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中心又通過招標(biāo) 的形式建設(shè)了一批綜合性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。 綜合性項(xiàng)目要求實(shí)驗(yàn)內(nèi)容體現(xiàn)學(xué)科 交叉和融合，要有一定的深度，同時(shí)要具有可行性，也就是保證能在我們現(xiàn)有條 件下該項(xiàng)目能順利開設(shè)； 創(chuàng)新項(xiàng)目重在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，不以產(chǎn)生創(chuàng)新性研 究成果為目的。 這些項(xiàng)目的建設(shè)將為進(jìn)一步提高綜合性實(shí)驗(yàn)課程的質(zhì)量具有重要 的意義。

該課程體系也得到教育部和全國一些醫(yī)學(xué)院校的認(rèn)可。2007 年 4 月 28 日，

教育部以 “山東大學(xué)山東大學(xué)采取三項(xiàng)創(chuàng)新舉措推進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革”為題刊 發(fā)剪報(bào)， 介紹了該課程體系。 高等學(xué)校國家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心聯(lián)席會(huì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 組組長中南大學(xué)秦曉群教授以該體系為例介紹醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的“第三種模式” ， 并提出該模式雖然遇到一些困難和問題，但將成為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主流。

為配合實(shí)驗(yàn)課程體系建設(shè)， 保證開出高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，我們近期還做了以 下工作： （1）建設(shè)了一批創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。充分發(fā)揮教師的聰明才智，以招標(biāo)立項(xiàng) 的方式評(píng)審確定了 33 個(gè)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目予以立項(xiàng)支持，并把這些新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目作 為五門綜合性課程的主體內(nèi)容，確保了五門綜合性實(shí)驗(yàn)課程的質(zhì)量。 （2） 根據(jù)課程體系需要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作。投資 50 萬元建設(shè)了醫(yī)學(xué)細(xì)胞 及分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，加強(qiáng)了學(xué)科的融合和設(shè)備的共享，保證了《醫(yī)學(xué)細(xì)胞及 分子生物學(xué)》及《病原生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程的正常進(jìn)行；根據(jù)新的實(shí) 驗(yàn)課程和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目需要購置了一批新的實(shí)驗(yàn)設(shè)備， 確保了實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的更新和創(chuàng)新 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開設(shè)。 （3）全國范圍內(nèi)研討和交流。承辦及參加全國性實(shí)驗(yàn)室建設(shè)會(huì)議并做主題 發(fā)言，與全國同行一道交流實(shí)驗(yàn)課程改革經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善課程體系。實(shí)驗(yàn)中心 承辦教育部醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)骨干教師高級(jí)研修班 （2007 年 10 月 21 －23 日， 濟(jì)南） 、 應(yīng)邀在 首屆全國高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)室工作論壇實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建 設(shè)分論壇（10 月 27－28 日，北京） 衛(wèi)生部繼續(xù)教育項(xiàng)目全國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教 、 學(xué)高級(jí)研討班（11 月 23－25 日，廣州） 、香港大學(xué)醫(yī)學(xué)教育論壇（Frontiers in Medical Education HKU 2007） （12 月 12 日，香港）全國第一屆醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)教 學(xué)示范中心建設(shè)研討會(huì) （2008 年 5 月 9 日－11 日） 、第二屆全國高校實(shí)驗(yàn)室主任 工作研討會(huì)， （2008 年 7 月 20-22 日，濟(jì)南）上做專題報(bào)告，介紹我們課程改革 經(jīng)驗(yàn)；先后 10 余次接待來自全國高校的同時(shí)千余名參觀訪問，起到很好的示范 輻射作用。 （4）承擔(dān)學(xué)校實(shí)驗(yàn)室軟件建設(shè)項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)中心的教師積極申報(bào)山東大學(xué) 2007 年度實(shí)驗(yàn)室軟件建設(shè)項(xiàng)目，共有 26 個(gè)項(xiàng)目獲得資助，經(jīng)費(fèi) 18 萬元。在這 些經(jīng)費(fèi)支持下，實(shí)驗(yàn)中心在綜合平臺(tái)建設(shè)、綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)方法等方面加強(qiáng) 假設(shè)，取得系列建設(shè)成果。

在教育部和學(xué)校有關(guān)部門的支持和關(guān)懷下， 山東大學(xué)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心 以建設(shè)新的課程體系為中心，在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目建設(shè)、綜合平臺(tái)建設(shè)、示范和輻射等方 面做了一些工作。 我們將繼續(xù)努力， 為提高以學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力而不斷努力。



  本文關(guān)鍵詞：創(chuàng)建基礎(chǔ)、綜合、創(chuàng)新相結(jié)合的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程新體系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。