【摘要】：目的:總結并分析青年痛風患者發(fā)病的規(guī)律、特點,解析青年痛風相關的危險致病因素,概括歸納臨床常用治療藥物的選擇,為臨床針對青年痛風的診治提供參考依據。研究方法:收集我院住院治療的1288例痛風患者的臨床資料,按照年齡進行分組統計,其中青年組(686例),中年組(394例),老年組(208例),對臨床資料進行回顧性分析、歸納,概括總結出青年痛風的臨床特點。結果:從年齡分布角度,青年(≤44周歲)痛風患者為痛風高發(fā)人群,占比達到分析總病例的53.26%,已經成為痛風患者中的占比最高、最不容忽視的組成部分,其中病程10年者居多(占89.07%)表現出典型的短病程、易突發(fā)等特點。疾病具體表現特點為:首次受累關節(jié)居多者分別為第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)及膝關節(jié),伴發(fā)病特征表現以伴有脂肪肝為主(占55.39%),其次為高血壓(占23.62%)。研究顯示未做泌尿系超聲檢查(占59.43%)以及完善泌尿系超聲檢查未見異常者(占57.85%)居多,然而泌尿系超聲異常者中,提示腎結石(占41.82%)及前列腺增大伴鈣化者(占36.93%)居多,因此完善痛風患者的泌尿超聲檢查具有一定補充作用。此外,實驗室數據表明青年痛風患者的血尿酸、白細胞、甘油三酯水平高于中老年組,而血肌酐、C反應蛋白、紅細胞沉降率、總膽固醇水平較中老年組低;疾病主要誘發(fā)因素為飲酒(占45.23%),其次為高嘌呤飲食(占32.16%),吸煙飲酒史情況基本相同。具有相關家族史者所占比重大(22.16%),相關家族史亦以高血壓為主;從用藥選擇角度,止痛藥物多選擇非甾體類,堿化尿液多選用碳酸氫鈉片,降尿酸藥物多選擇非布司他,痛風定次之。結論:本項研究表明,青年人群已成為痛風疾病的最高發(fā)人群,青年痛風患者的臨床特征因其年齡因素應該得到更多關注,并就其特點應區(qū)別于中老年痛風臨床治療經驗:青年痛風的主要誘發(fā)因素為飲酒,其次為高嘌呤飲食,往往合并脂肪肝、高血壓、糖尿病等伴發(fā)病,相關家族史亦以高血壓為主。因此健康良好的生活方式,合理的飲食結構及早期進行多疾病綜合治療的診斷方法均有利于疾病的防治,因此,青年痛風患者臨床上需要區(qū)別對待。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R589.7
【圖文】：

方法有數據進行詳細記錄，錄入 EXCEL 表格數據庫，采用 SPSS21.0 軟件包計量資料用均數±標準差（ x±s）表示，組間比較采用 F 檢驗，P<0.05計學意義。計數資料計算百分比，采用卡方檢驗，檢驗水平α=0.05，P<0學意義。3 結果特點及病程 年 1 月至 2017 年 12 月，就診于我院風濕免疫科的 1288 例痛風患者，（98.4%），女性 20 例（1.6%），年齡最小者 14 歲，最大者 91 歲，44.34±15.4）歲。

圖 2 圖 3資料顯示：男性痛風患者的高發(fā)年齡組為≤44 歲的青年組，女性組為≥60 歲的老年組，因此青年痛風多見于男性。布特點涉及多個行業(yè)，男性患者比重占前 3 名的為職員 635 例（50%8.1%），其他 150 例（11.8%）。女性患者比重占前 3 名的為退

中國醫(yī)科大學碩士學位論文伴發(fā)病及家族史88 例痛風患者中 869 例患者有伴發(fā)病，占 67.5%，其中合并高血壓者 450 例.9%），合并糖尿病者 192 例（14.9%），合并冠心病者 70 例（5.4%），合并肝者 567 例（44.0%），合并兩種及以上疾病改變者 331 例。青年組合并伴發(fā) 459 例（占 66.91%），中年組合并伴發(fā)病者 248 例（占 62.94%），老年組合發(fā)病患者 162 例（占 77.88%）。各組合并伴發(fā)病具體情況如下圖（圖 4、表 2）。風患者有相關疾病家族史者共 258 例（占 20.03%），其中 71 例有痛風家族史 5.51%），133 例有高血壓家族史（占 10.32%），72 例有糖尿病家族史（占），22 例有冠心病家族史（占 1.71%）。各組相關家族史具體情況如下圖（圖 3）。

【參考文獻】

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本文編號：2770985