【摘要】：背景:胃癌的發(fā)病率及死亡率在我國惡性腫瘤中位居前列,而在胃癌中又以胃腺癌為主,針對此類疾病的治療目前以根治性切術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療為主。骨質(zhì)疏松癥是因骨量減少、骨組織結(jié)構(gòu)變化引起的一種疾病,會使骨組織正常負(fù)荷功能發(fā)生變化并增加骨折的風(fēng)險。胃腺癌患者術(shù)后胃腸道正常解剖結(jié)構(gòu)改變,致使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙、電解質(zhì)紊亂等,這些因素均可能導(dǎo)致術(shù)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險進(jìn)一步提升,但其具體發(fā)病機(jī)制現(xiàn)階段仍有爭議。目前骨質(zhì)疏松癥的檢查一般通過DXA及QCT進(jìn)行,而根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的研究顯示,CT對于骨質(zhì)疏松癥的診斷效果不劣于DXA,國內(nèi)暫無相關(guān)研究。目的:本研究旨在通過回顧性隊列研究分析行手術(shù)治療的胃腺癌患者的相關(guān)資料,以期評估胃腺癌患者術(shù)后早期骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率及危險因素。方法:采用回顧性隊列研究方法,根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出2015年1月至2016年12月于河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸腫瘤外科行手術(shù)治療的胃腺癌患者共計81人,其中男性66例,女性15例,年齡28-89歲,應(yīng)用計算機(jī)斷層掃描技術(shù)(CT)測定研究對象術(shù)前及術(shù)后3-6個月第一腰椎椎體骨小梁CT值,依據(jù)術(shù)后CT≤145HU將患者分為兩組,分析組間相關(guān)臨床資料。結(jié)果:本單位胃腺癌患者術(shù)后早期骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率為62.96%�；颊吣挲g、性別、飲酒史、術(shù)前體重指數(shù)、術(shù)前血清鈣濃度、術(shù)前堿性磷酸酶濃度等指標(biāo)對其術(shù)后早期是否發(fā)生骨質(zhì)疏松癥無影響,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P≥0.05)。患者既往吸煙史、既往糖尿病病史、手術(shù)切除部位及吻合方式對術(shù)后早期是否發(fā)生骨質(zhì)疏松癥影響的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示,患者既往吸煙(P=0.04)及行全胃切除術(shù)(P=0.002)是胃腺癌患者術(shù)后早期發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的危險因素。結(jié)論:本單位胃腺癌患者術(shù)后早期骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率為62.96%。既往吸煙史和行全胃切除術(shù)是胃腺癌患者術(shù)后早期發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的危險因素。
【學(xué)位授予單位】：河南科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R735.2;R580

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本文編號：2770595