【摘要】：目的對(duì)比非肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤(NMIBC)患者行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBT)與經(jīng)尿道膀胱腫瘤二次電切術(shù)(Re-TURBT)的術(shù)后復(fù)發(fā)率及進(jìn)展率,研究NMIBC復(fù)發(fā)及進(jìn)展的相關(guān)危險(xiǎn)因素及二次電切不同手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)患者預(yù)后的影響。方法采用前瞻性臨床隨機(jī)對(duì)照研究,分析2015年7月至2017年7月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的NMIBC患者95例。按照術(shù)前制定的篩選標(biāo)準(zhǔn),將患者分為T(mén)URBT組55例及Re-TURBT組40例。隨訪截止時(shí)間2017年11月1日。采用Kaplan-Meier法繪制生存曲線、計(jì)算平均生存時(shí)間及生存率。單因素分析采用Log-rank檢驗(yàn),多因素分析采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型。結(jié)果(1)Re-TURBT組在術(shù)后復(fù)發(fā)率及進(jìn)展率方面均優(yōu)于TURBT組,TURBT組及Re-TURBT組術(shù)后平均無(wú)復(fù)發(fā)生存時(shí)間分別為16.94個(gè)月VS 21.86個(gè)月(P0.05),術(shù)后12個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)生存率(RFS)分別為:65.8%VS 86.9%,平均無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間分別為20.56個(gè)月VS 23.73個(gè)月(P0.05),術(shù)后18個(gè)月無(wú)進(jìn)展生存率(PFS)分別位73.7%VS 86.3%(P0.05);(2)單因素分析結(jié)果提示:組別、腫瘤大小、臨床分期及病理分級(jí)是腫瘤復(fù)發(fā)及進(jìn)展的影響因素;多因素分析結(jié)果顯示:組別、腫瘤大小、病理分級(jí)為腫瘤復(fù)發(fā)的獨(dú)立影響因素;組別、腫瘤大小、臨床分期為腫瘤進(jìn)展的獨(dú)立影響因素;(3)Re-TURBT組患者根據(jù)兩次手術(shù)間隔時(shí)間長(zhǎng)短分為兩組:≤6周和6周,兩組患者之間的平均無(wú)復(fù)發(fā)生存時(shí)間分別為24.00個(gè)月VS 16.93個(gè)月(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者間無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間分別為24.00個(gè)月VS21.00個(gè)月(P0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論二次電切可以顯著降低術(shù)后膀胱癌復(fù)發(fā)及進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于體積較大(≥30mm),分期較高(≥T1期),病理級(jí)別為高級(jí)別的腫瘤應(yīng)行Re-TURBT以降低腫瘤復(fù)發(fā)率及進(jìn)展率。行二次電切手術(shù)的患者,第二次手術(shù)應(yīng)在第一次手術(shù)后的6周內(nèi)進(jìn)行。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R737.14

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張國(guó)輝;王金萍;鄭清友;李志輝;關(guān)亞偉;張勇;朱立夏;;肌層浸潤(rùn)性膀胱癌保留膀胱手術(shù)后不同輔助治療方法的療效評(píng)價(jià)[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2013年06期

2 江長(zhǎng)琴;梁朝朝;葉元平;施浩強(qiáng);郝宗耀;周駿;樊松;;T_1G_3期膀胱腫瘤經(jīng)尿道二次電切的臨床療效分析[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2013年02期

本文編號(hào)：2799722