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機(jī)器人輔助腹腔鏡與腹腔鏡腎部分切除術(shù)的療效對(duì)比

發(fā)布時(shí)間:2020-07-09 22:31
【摘要】:目的:對(duì)比研究機(jī)器人輔助腹腔鏡腎部分切除術(shù)(經(jīng)腹入路)與腹腔鏡腎部分切除術(shù)(后腹腔入路)在術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的比較。資料與方法:回顧性研究了四川省人民醫(yī)院在2016年8月-2018年8月所行的后腹腔鏡腎部分切除術(shù)(LPN)及機(jī)器人輔助腹腔鏡腎部分切除術(shù)(RPN)的患者資料。兩組共81例患者,其中機(jī)器人輔助腹腔鏡組(RPN組)35例,后腹腔鏡組(LPN組)46例。收集上述患者的年齡、性別、腫瘤大小、RENAL評(píng)分等重要術(shù)前指標(biāo),對(duì)比了手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、熱缺血時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后病理活檢結(jié)果等多項(xiàng)指標(biāo)。SPSS25.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,對(duì)兩種不同手術(shù)方式作一初步對(duì)比。結(jié)果:機(jī)器人輔助腹腔鏡組(RPN組)35例,后腹腔鏡組(LPN組)46例。所有手術(shù)均按計(jì)劃完成。兩組患者的性別(男21女14 VS男28女18)、年齡(60.0±9.6 VS 58.8±10.7)、R.E.N.A.L.評(píng)分(5.37±0.91vs5.93±0.97)、腫瘤最大直徑(cm)(4.33±1.49 vs 4.65±1.19),以上指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在手術(shù)時(shí)間(min)(140.71±20.87 vs 179.45±16.67)、熱缺血時(shí)間(min)(20.62±3.35vs22.74±2.60)、術(shù)中估計(jì)失血(ml)(59.42±20.14vs83.04±20.12)方面RPN組顯著優(yōu)于LPN組(P0.05)。而在總并發(fā)癥率(5.7%vs6.5%)、術(shù)后排氣時(shí)間(day)(2.17±0.75vs1.76±0.60)、術(shù)后住院時(shí)間(day)(8.02±0.92vs8.65±1.25)、輸血(0vs1)、中轉(zhuǎn)開放(0vs0)、切緣陽性(0vs0)方面RPN組與LPN組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后隨訪兩組患者目前均未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。結(jié)論:機(jī)器人腹腔鏡腎部分切除術(shù)相比傳統(tǒng)腹腔鏡腎部分切除術(shù)在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、熱缺血時(shí)間上有一定優(yōu)勢(shì)。以上優(yōu)勢(shì)主要來源于機(jī)器人手術(shù)獨(dú)特的高清增強(qiáng)3D視野,靈活自由的機(jī)械臂操作,以及先進(jìn)的相關(guān)輔助技術(shù)。在繼承了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)基礎(chǔ)上不斷深化、強(qiáng)化,同時(shí)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)腹腔鏡的不足。尤其是在熱缺血時(shí)間、正常腎組織保留,創(chuàng)面縫合等方面更是有一定的優(yōu)勢(shì)。以上種種均預(yù)示著機(jī)器人腹腔鏡技術(shù)在腎部分切除手術(shù)中有很好的應(yīng)用價(jià)值及前景。
【學(xué)位授予單位】:成都醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號(hào)】:R737.11

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本文編號(hào):2748068


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