發(fā)布時間：2017-06-24 20:11

  本文關鍵詞：術后肺部感染的圍手術期危險因素，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的： 回顧性分析圍手術期患者一般情況、麻醉、手術等因素對術后肺部感染的影響,探討引起術后肺部感染的圍手術期相關危險因素,以期進一步優(yōu)化醫(yī)院圍手術期管理,降低術后肺部感染率。 資料方法： 回顧性分析2013年1月至2013年12月期間在溫嶺市第一人民醫(yī)院外科行手術治療的685例患者的臨床資料,通過電子病歷系統(tǒng)記錄其性別、年齡、吸煙、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能分級、肝功能分級、腎功能分級、ASA分級、麻醉方式、麻醉時間、手術時間、術中出血量、術中輸血例數(shù)、術中輸液量共16項信息變量,運用Logistic回歸對以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,探討術后肺部感染的圍手術期危險因素；回顧性分析685例患者中行全身麻醉的367例患者全身麻醉方法、氣管插管方式、是否使用一次性過濾器、一次性吸氧面罩、一次性喉鏡、一次性呼吸回路、圍手術期是否應用抗菌藥物等信息,分析麻醉與術后肺部感染的相關危險因素。 研究結果： 1.685例手術患者發(fā)生術后肺部感染42例,感染率為6.13%。統(tǒng)計影響術后肺部感染發(fā)生的變量信息,包括性別、年齡、吸煙、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能分級、肝功能分級、腎功能分級、ASA分級、麻醉方式、麻醉時間、手術時間、術中出血量、術中輸血例數(shù)、術中輸液量共16項,對這些變量進行單因素分析,篩選出具有統(tǒng)計學意義(P0.05)的變量進行多因素logistic回歸分析,結果顯示術后肺部感染的高危因素有3個,分別是吸煙(OR=10.160,P=0.000)、慢性阻塞性肺疾病(OR=6.130,P=0.008)、輸血(OR=3.232,P=0.014),其差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 2.367例行全身麻醉的患者術后肺部感染27例,感染率為7.36%,未使用一次性過濾器、未使用一次性吸氧面罩、未使用一次性喉鏡、未使用一次性呼吸回路、圍術期未應用抗菌藥物是全身麻醉術后肺部感染的危險因素(P0.05)。 研究結論： 通過采集我院一年期間入院后48h內手術的,術前無明顯感染等因素的患者圍術期資料,進行回顧性回歸分析發(fā)現(xiàn)： 1.術后發(fā)生肺部感染的高危因素為術前吸煙、術前伴發(fā)慢性阻塞性肺疾病和術中輸血。 2.不同的麻醉方法術后肺部感染的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異,但對于全身麻醉患者,未使用一次性麻醉材料、圍手術期未使用抗菌藥物是患者術后肺部發(fā)生的危險因素。
【關鍵詞】：圍手術期 麻醉 術后肺部感染 危險因素
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 附表清單10-11
• 縮略語表11-12
• 目錄12-13
• 1 引言13-15
• 2 臨床資料與方法15-20
• 3 結果20-27
• 4 討論27-33
• 5 結論33-34
• 參考文獻34-38
• 綜述38-51
• References45-51
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果51

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳效曦;成文聰;王家和;;硬膜外麻醉與全身麻醉用于高齡患者骨科下肢手術的比較研究[J];北京醫(yī)學;2012年08期

2 李天佐;;麻醉管理對手術患者預后的影響 圍術期麻醉管理與術后感染[J];北京醫(yī)學;2014年08期

3 靳翠玲;;咽部冷刺激用于預防老年人腹部手術后肺部感染的護理[J];護理研究;2011年20期

4 潘寧玲,馬亞群,賈文娟,潘賢必;氣管內全麻與肺部感染(附152例臨床資料分析)[J];醫(yī)師進修雜志;1997年06期

5 吳國豪;莊秋林;;重視圍手術期呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的預防和處理[J];中國實用外科雜志;2011年02期

6 馬雪;;麻醉方式與手術感染的相關因素分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2011年20期

7 卓華;;麻醉后呼吸道感染的臨床分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2012年08期

8 黃自生;黃長順;;胸腹部手術后硬膜外自控鎮(zhèn)痛對術后肺部感染的影響[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2012年08期

9 狄華君;官正東;徐春麗;楊燕青;王娜娜;;麻醉與術后肺部感染的相關因素分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2013年04期

10 王世霞;;不同麻醉方法對糖尿病患者術后感染的影響比較[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志;2013年01期

  本文關鍵詞：術后肺部感染的圍手術期危險因素，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：479356