發(fā)布時間：2016-11-24 09:13

  本文關鍵詞：針刺麻醉復合氣管內全身麻醉用于開胸手術的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學》 2012年

地佐辛對預防小兒全麻蘇醒期躁動的臨床觀察

朱卓  

【摘要】：目的：研究地佐辛用于預防小兒全憑靜脈麻醉下行扁桃體聯(lián)合腺樣體切除術后蘇醒期躁動的有效性及安全性。 方法：本研究的病例選自2011年8月至2011年12月，吉林大學第二臨床醫(yī)院耳鼻喉科收治的擇期行扁桃體聯(lián)合腺樣體切除術患者，經納入及排除標準篩選后，入組受試者60例，隨機數(shù)字法分為觀察組及對照組。兩組均接受相同的麻醉前準備、麻醉誘導及麻醉維持。觀察組手術結束前15min給予靜脈注射地佐辛0.1mg/kg，對照組手術結束前15min給予靜脈注射等體積的生理鹽水。術中連續(xù)監(jiān)測患者無創(chuàng)血壓（non-invasive blood pressure，NIBP）、心電圖（electrocardiograph，ECG）、心率（heartrate，HR）、脈搏氧飽和度（end-tidal partial pressure of carbon dioxide，SpO2）、呼氣末二氧化碳分壓（oxyhemoglobin saturation by pulse oximetry，PETCO2）、腦電雙頻譜指數(shù)（bispectral index，BIS）。記錄手術時間、停藥至拔管時間、到達麻醉后監(jiān)測治療室（postanesthesia care unit，PACU）即刻麻醉后恢復評分（改良Aldrete評分）、PACU滯留時間。入PACU即刻開始30min內，每10min記錄一次兒童麻醉后躁動評分（pediatric anesthesia emergence delirium，PAED）及改良加拿大東安大略兒童醫(yī)院疼痛評分（modified children s hospitalof eastern Ontario pain scale，m-CHEOPS）。記錄術畢6h內發(fā)生惡心嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、皮膚瘙癢等不良反應的病例數(shù)。將記錄結果進行組間統(tǒng)計分析。 結果：兩組患者一般資料、停藥至拔管時間、到達PACU即刻改良Aldrete得分及PACU滯留時間，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組到達PACU即刻、到達PACU后10min PAED得分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組到達PACU后20min、30min PAED得分均略低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組各時間點m-CHEOPS得分均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組術后6h內惡心嘔吐發(fā)生率較對照組高，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組術后6h內均無患者發(fā)生呼吸抑制、嗜睡及皮膚瘙癢等不良反應。 結論：手術結束前15min給予靜脈注射地佐辛0.1mg/kg，，對小兒全麻蘇醒期躁動有一定的預防作用，不延長術后蘇醒及拔管時間，且術后不良反應發(fā)生率較低，可安全應用于小兒麻醉。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R726.1
【目錄】：

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