【摘要】：目的 乙肝病毒(HBV)可經(jīng)胎盤傳播至胎兒，造成宮內(nèi)感染。HBsAg攜帶孕婦的胎兒宮內(nèi)感染率為5～15％。目前，有關(guān)胎盤在HBV宮內(nèi)傳播中作用的研究國內(nèi)外均報道不多，而且在僅有的幾項研究中，結(jié)論不一，相互矛盾，尚無法揭示宮內(nèi)傳播的機理、途徑和時間等問題，所以難以制訂有效的針對性預(yù)防措施。本課題將探討(1)胎盤HBV感染的狀況；(2)胎盤HBV感染與宮內(nèi)感染的關(guān)系；(3)胎盤和新生兒宮內(nèi)感染的危險因素；(4)HBV經(jīng)胎盤感染胎兒的途徑；(5)HBV宮內(nèi)感染可能發(fā)生的時間；(6)提出進一步深入研究的方向和針對性的預(yù)防措施。 方法 共收集了HBsAg攜帶孕婦孕早期血清及其人工流產(chǎn)胎盤24例、HBsAg攜帶孕中期引產(chǎn)婦女血清及其胎盤和胎兒11例、HBsAg攜帶足月分娩婦女血清及其胎盤和新生兒101例。孕婦和新生兒血清學(xué)標(biāo)志(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBe和HBV DNA)檢測采用ELISA或PCR法。孕婦外周血HBV DNA定量分析采用分子雜交法。胎盤的HBsAg、HBxAg、HBcAg和HBV DNA檢測采用ABC免疫組化染色或原位雜交。并結(jié)合病例對照研究等現(xiàn)代流行病學(xué)方法在EPI和SPLM軟件上進行資料的統(tǒng)計處理和分析。 結(jié)果 1．孕早期胎盤感染率僅有4.2％(1／24)，主要發(fā)生在蛻膜細(xì)胞(DC)；至孕中期時，HBV的感染突破了胎盤屏障各類細(xì)胞，并導(dǎo)致胎兒發(fā)生宮內(nèi)傳播，此時胎盤的感染率達(dá)18.2％(2／11)；足月分娩時，胎盤HBV感染率則達(dá)
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：1997
【分類號】：R512.62;R181.3
【圖文】：

四軍.L口冤拳俘d卜拳勺七今亡文HBAsg陽性組與HBAsg陰性組比較，在年齡、懷孕天數(shù)和人流原因方均無顯著差異(>PO.05).但在既往I份叭g陽性方面J份叭g陽性組為8，HBAsg陰性組為3例，HBAsg陽性組顯著高于HBAsg陰性組x、53.41，<Po.ol)(表l).三、胎盤組織RBV感染狀況的免疫組化和原位雜交檢側(cè)(一)免疫組織化學(xué)染色24例HBAsg陽性孕婦孕早期人工流產(chǎn)之絨毛狀物質(zhì)，經(jīng)免疫組織化學(xué)色，發(fā)現(xiàn)在1例DC中，HBAsg、HBAxg和1犯cAg呈棕黃色陽性著，HBAsg和HBAxg主要位于受感染細(xì)胞的胞漿中，呈散在分布.HBAcg于受感染細(xì)胞的胞核中，呈散在分布(圖1).其TC和VMC均未見陽性色.而在其它23例胎盤的各類組織細(xì)胞中均未發(fā)現(xiàn)HBAsg、HBAxgHBcAg陽性物質(zhì).

陽性對照二BIIAsg、HBAxg和HBAcg陽性對照肝臟組織中，肝細(xì)胞HBAsg、壬扭認(rèn)g和HBcAg均呈陽性棕黃色著染.HBAsg、HBAxg位于受感染細(xì)胞的胞漿中，呈集中分布(圖2，)HBcAg位于受感染細(xì)胞的胞核中，呈散在分布(圖3).圖2肝組織陽性對照免疫組化檢側(cè)HBs枯.細(xì)胞漿中的棕黃色信號為HBs枯.人BCx200

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 常文輝;妊娠早期、中期胎盤及引產(chǎn)胎兒HBV感染狀況的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2004年

本文編號：2728733