本文關(guān)鍵詞：改良牙槽嵴頂結(jié)締組織轉(zhuǎn)瓣技術(shù)在上頜前牙種植美學(xué)修復(fù)中應(yīng)用的研究

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【摘要】：研究背景上頜前牙區(qū)是種植修復(fù)美學(xué)區(qū),其種植修復(fù)后的美學(xué)效果已逐漸成為目前的研究熱點(diǎn)。軟組織的輪廓、顏色、豐滿度對美學(xué)效果有很大的影響。上頜前牙缺失種植,隨缺牙時間的增長及種植體植入后的骨結(jié)合過程,種植位點(diǎn)唇側(cè)�？梢娷浗M織豐滿度不足的情況。目前臨床常用的轉(zhuǎn)組織轉(zhuǎn)瓣技術(shù)是由Scharf和Tarnow提出的上腭結(jié)締組織轉(zhuǎn)瓣技術(shù),該技術(shù)能有效增加缺牙區(qū)唇側(cè)軟組織豐滿度,但存在操作難度大、創(chuàng)口易感染等缺點(diǎn),因此不易在臨床推廣應(yīng)用。基于此技術(shù),我們通過改變切口設(shè)計和轉(zhuǎn)瓣方式,形成改良牙槽嵴頂結(jié)締組織轉(zhuǎn)瓣技術(shù)。研究目的評價改良牙槽嵴頂結(jié)締組織轉(zhuǎn)瓣技術(shù)在上頜前牙種植美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用效果。材料和方法選取20例上前牙單顆缺失種植復(fù)診行二期手術(shù)且術(shù)前評估種植區(qū)唇側(cè)軟組織豐滿度不足的患者作為實(shí)驗(yàn)組,二期手術(shù)同時行改良牙槽嵴頂結(jié)締組織轉(zhuǎn)瓣術(shù),選取二期術(shù)前、術(shù)后2周、1月、6月及1年為觀測時間點(diǎn),記錄唇側(cè)軟組織豐滿度評分、唇側(cè)軟組織測量高度、牙間乳頭相對高度、粉色美學(xué)指數(shù)四項(xiàng)數(shù)據(jù)。同時收集20例符合納入標(biāo)準(zhǔn)但未行轉(zhuǎn)瓣術(shù)病例作為對照組并記錄以上數(shù)據(jù)。采用Friedman檢驗(yàn)、Wilcoxon符號秩檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、重復(fù)測量的方差分析等統(tǒng)計學(xué)方法對比分析數(shù)據(jù)。結(jié)果唇側(cè)軟組織豐滿度評分的Friedman檢測結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組五個時間點(diǎn)數(shù)據(jù)具有顯著性差異(χ2(2)=52.705；df=4；P0.001),對照組五個時間點(diǎn)數(shù)據(jù)無顯著性差異(χ2(2)=5.726；df=4；P=0.221)。兩因素重復(fù)測量的方差分析顯示實(shí)驗(yàn)組與對照組術(shù)前術(shù)后變化情況不同；唇側(cè)軟組織豐滿度測量結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組術(shù)后各時間點(diǎn)軟組織豐滿度均較術(shù)前有增加(測量值T1-T0為0.3；T2-TO為0.27；T3-TO為0.26；T4-TO為0.26),且與對照組(測量值T1-TO為0.08；T2-TO為0.06；T3-TO為0.10；T4-TO為0.06)相比效果明顯(P≤0.001),短期及長期效果均良好；牙間乳頭相對變化結(jié)果及PES評分顯示實(shí)驗(yàn)組與對照組間無顯著差異(PO.05)。結(jié)論種植二期使用改良牙槽嵴頂結(jié)締組織轉(zhuǎn)瓣技術(shù),能有效增加唇側(cè)軟組織豐滿度且穩(wěn)定性良好,同時不會造成牙間乳頭高度及PES評分的降低,適宜在種植修復(fù)軟組織美學(xué)領(lǐng)域推廣使用。
【關(guān)鍵詞】：種植修復(fù) 軟組織增量 二期手術(shù) 結(jié)締組織轉(zhuǎn)瓣技術(shù)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R783.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號說明11-12
• 前言12-15
• 1 資料和方法15-21
• 1.1 病例選擇15
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.3 術(shù)前評估15
• 1.4 治療程序15-17
• 1.5 數(shù)據(jù)采集及處理17-21
• 2 結(jié)果21-26
• 2.1 唇側(cè)豐滿度評分21-22
• 2.2 唇側(cè)豐滿度測量22-24
• 2.3 牙間乳頭相對高度24-25
• 2.4 PES美學(xué)評價25-26
• 3 討論26-32
• 3.1 種植體周圍軟組織移植評價指標(biāo)及國內(nèi)外研究現(xiàn)狀26-28
• 3.2 改良牙槽嵴頂結(jié)締組織轉(zhuǎn)瓣術(shù)技術(shù)特點(diǎn)28-29
• 3.3 改良牙槽嵴頂結(jié)締組織轉(zhuǎn)瓣術(shù)評價29-32
• 4 結(jié)論32-33
• 5 典型病例33-38
• 5.1 術(shù)前評估33-34
• 5.2 治療步驟34-38
• 6 附表38-41
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 致謝44-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文45-46
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表46

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