本文關鍵詞：長（牙合）支托在可摘局部義齒應用的病例報告分析

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【摘要】：目的通過改善牙列缺損患者的修復設計,使患者恢復咬合功能,減少基牙側向受力,保護牙周韌帶,延緩牙槽骨的吸收,提高修復體的使用壽命。方法共選取七名2014年7月至2015年12月之間在大連醫(yī)科大學附屬大連市口腔醫(yī)院修復科就診的有牙列缺損的患者(男3名,女4名,年齡范圍55-67歲,平均年齡61歲)。其中,2例為Kennedy II類牙列缺損患者,4例為Kennedy III類牙列缺損患者(2例為Kennedy III類第一亞類),1例為下頜Kennedy I類伴上頜Kennedy III類牙列缺損患者。雖然7例患者缺損位置不盡相同,都有不同程度的缺隙的對(牙合)牙過長、鄰牙向缺隙側傾斜的現(xiàn)象。在觀察病例后采用長(牙合)支托(long or continuous rest)放置在缺隙側基牙上,由于義齒的(牙合)力是通過(牙合)支托傳遞至基牙上的,因此,通過延長(牙合)支托的長度改善基牙受力方向,使基牙能夠沿著牙體長軸方向受力,以期保護基牙。同時,在選擇合適固位體的基礎上還要保證義齒的平衡與穩(wěn)定。根據(jù)7例患者的牙列缺損情況分別選擇平面式或縱線式兩種支持方式,使修復體具有良好的固位與穩(wěn)定,恢復缺損牙列的功能。修復前觀察患者面部形態(tài)是否對稱,咬合關系、顳下頜關節(jié)及開口度是否正常,詢問有無全身性疾病,是否佩戴過可摘局部義齒,了解患者口內余留牙健康情況,牙槽骨是否平整,有無明顯骨刺及隆起,黏膜有無紅腫及口內衛(wèi)生情況。然后告知患者修復治療方案,以及修復過程中及修復后可能出現(xiàn)的問題進行說明,最后患者簽署知情同意書。在征得患者同意的情況下進行術前、術中及術后拍照。在所收集的病例中,義齒的設計兼顧義齒的固位、平衡和穩(wěn)定。固位體的數(shù)目不少于兩個、不多于四個,支托選擇長(牙合)支托,卡環(huán)使用圓環(huán)形卡環(huán)。經良好根充的基牙選擇使用磁性附著體、選擇維他靈或鈷鉻合金支架,基托伸展適度充分,人工牙選擇解剖式塑料牙。結果治療周期結束一周后2例患者復診調(牙合),并要求患者分別在修復后3個月、6個月及一年后回訪觀察修復治療的效果,其中1例因身體原因不能及時復診,其余6例未出現(xiàn)咬合不適,顳下頜關節(jié)等問題。患者摘戴方便,無黏膜壓痛、紅腫及義齒翹動等問題,咀嚼功能及面容都有所改善,修復效果較為滿意。結論可摘局部義齒是修復牙列缺損的常用方法之一,對于基牙條件差、缺牙數(shù)目多、游離缺失無法種植修復的以及不愿過多磨除牙體的患者是比較適合的方法。長(牙合)支托的應用不僅增加修復體的固位力還能改善基牙受力情況,同時健康殘根的保留有利于牙周膜本體感受器的存在,結合磁性附著體的使用,使基牙減少側向受力,進而減少牙周韌帶的損傷,延長基牙的臨床存留時間,進而延緩牙槽骨吸收。
【關鍵詞】：可摘局部義齒 基牙 長(牙合)支托 (牙合)力
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R783.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 病例13-35
• 1. 病例一13-18
• 2. 病例二18-21
• 3. 病例三21-23
• 4. 病例四23-28
• 5. 病例五28-30
• 6. 病例六30-32
• 7. 病例七32-35
• 討論35-42
• 結論42-43
• 參考文獻43-46
• 綜述46-56
• 參考文獻53-56
• 致謝56-57

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本文編號：844233