發(fā)布時間：2017-06-03 10:21

  本文關鍵詞：成人骨性Ⅲ類患者顱頜面特征及手術指征的判別分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：正畸矯治設計主要根據(jù)患者的主訴、錯牙合類型、錯牙合形成的機制以及矯治時患者的生長發(fā)育潛力等因素而制定的。骨性Ⅲ類錯牙合畸形是臨床中較為常見的一種錯牙合畸形，在中國、日本、韓國人群Ⅲ類錯牙合發(fā)病率為4％～14％[1,2]。成人生長發(fā)育已基本停止，所以其治療方案的制定有別于尚處于生長發(fā)育高峰期的青少年。通過計算機輔助X線頭影測量技術，了解成人骨性Ⅲ類錯牙合畸形的構成比例、不同垂直骨面型對頜面部軟硬組織形態(tài)特征的影響，有助于臨床醫(yī)生的診斷和治療；通過對手術以及非手術患者顱面特征進行回顧性研究，篩選出判別手術治療和非手術治療的指標和公式，為臨床醫(yī)生在制定矯治方案時提供參考，這正是本研究的目的所在。 本研究包括三部分： 一、成人骨性Ⅲ類患者錯牙合畸形的構成分析研究以152例成人骨性Ⅲ類錯牙合畸形患者作為研究對象，分析骨性Ⅲ類患者在矢狀向、垂直向和橫向的構成。結果顯示：成人骨性Ⅲ類錯牙合畸形矢狀向主要表現(xiàn)為上頜發(fā)育正常伴有下頜發(fā)育過度，約占總數(shù)的43.42%；其次為上頜后縮但下頜發(fā)育正常者，占總數(shù)的28.95%。垂直向構成中均角占54.61%，高角占的比例大約30%；橫向大多數(shù)患者面部左右對稱，但仍有約36.84%的成人骨性Ⅲ類患者伴有不同程度的下頜偏斜。 二、成人骨性Ⅲ類不同垂直骨面型間頜骨、牙齒及軟組織側貌間的特征差異以152例成人骨性Ⅲ類錯牙合患者為研究對象，按下頜角的大小分為高角組（46例）、均角組（83例）和低角組（23例）。結果顯示：骨性Ⅲ類高角患者上頜骨后縮、下頜前突、上前牙唇傾且下前牙舌傾的程度更為嚴重，，側貌軟組織特征主要體現(xiàn)在面中三分之一凹陷，下頜及頦部前突，唇部的形態(tài)特征常表現(xiàn)為下唇前突，頦唇溝淺。這些特征主要是對頜骨矢狀向不調畸形的代償表現(xiàn)。 三、成人骨性Ⅲ類患者手術指征的判別分析以成人骨性Ⅲ類病例共152例（手術治療組89例，非手術治療組63例）為研究對象，測量其軟硬組織的矢狀向、垂直向、橫向特征，測量結果匯總后通過逐步判別分析法得出判別公式。Y=-9.13+0.233Holdaway角+0.145Wits-0.093ArGoMe+0.054L1-MP+15.665（Sco-Go比）分界值為0.558，大于0.558的則劃為非手術組，小于0.558則劃分為手術組。判別式臨床符合率為90.75%。提示，在決定成人骨性Ⅲ類患者是制定手術方案還是非手術方案時，硬組織的Wits值、下頜角、軟組織頦部的位置、下切牙牙齒的軸傾度及下頜中線的偏離程度等指標都對治療方案的選擇有重要影響。
【關鍵詞】：成人骨性Ⅲ類錯牙合畸形 不同垂直骨面型 手術指征
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 縮略語表5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 文獻回顧12-19
• 實驗一 成人骨性Ⅲ類錯牙合構成分析研究19-27
• 1. 材料19-20
• 2. 方法20-21
• 3. 結果21-24
• 4. 討論24-27
• 實驗二 成人骨性Ⅲ類不同垂直骨面型的頜骨、牙齒及軟組織特征研究27-34
• 1. 材料27
• 2. 方法27-29
• 3. 結果29-31
• 4. 討論31-34
• 實驗三 成人骨性Ⅲ類患者手術指征的判別分析研究34-41
• 1. 材料34
• 2. 方法34-36
• 3. 結果36-38
• 4. 討論38-41
• 小結41-43
• 參考文獻43-49
• 個人簡歷和研究成果49-50
• 致謝50-51
• 臨床病例報告51-71

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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9 舒艷;劉s

本文編號：417926