【摘要】：目的：通過(guò)借用不同方式的語(yǔ)音訓(xùn)練對(duì)山西省已行完全性腭裂(CPP)術(shù)后的患者進(jìn)行臨床語(yǔ)音治療,進(jìn)而分析加入強(qiáng)化雙唇聲門(mén)爆破音這一專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練方法在語(yǔ)音治療方面的臨床效果。 方法：1.病例的收集及訓(xùn)練：收集從2010年1月到2012年1月到山醫(yī)一院口腔外科就診的山西腭裂患者,對(duì)其按一定標(biāo)準(zhǔn)完成口腔頜面部的規(guī)定檢查后,確定為完全性腭裂術(shù)后語(yǔ)音功能障礙的患者50例,并錄音,全部進(jìn)行一期語(yǔ)音訓(xùn)練三個(gè)月(訓(xùn)練內(nèi)容按表1進(jìn)行),然后錄音、主觀分析。 2.一期訓(xùn)練后將50例患者隨機(jī)分成兩組,一組為常規(guī)訓(xùn)練組,一組為強(qiáng)化專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練組。常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)語(yǔ)音訓(xùn)練(詳見(jiàn)實(shí)驗(yàn)方法),強(qiáng)化組在常規(guī)訓(xùn)練基礎(chǔ)上加入雙唇爆破音(B\P\M)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練(按表2進(jìn)行),并錄音。 3.成立3-5人專(zhuān)家組,依照特定的表格,對(duì)所有患者相對(duì)應(yīng)的錄音憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判聽(tīng),根據(jù)判聽(tīng)結(jié)果計(jì)算語(yǔ)音清晰度值,然后對(duì)兩組接受不同訓(xùn)練方法后得到的結(jié)果值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,比較兩者最終的療效有無(wú)差異。 4.利用計(jì)算機(jī)語(yǔ)音工作系統(tǒng)(CSL)對(duì)所收集的錄音資料進(jìn)行語(yǔ)音聲學(xué)特點(diǎn)分析。已經(jīng)存儲(chǔ)于計(jì)算機(jī)內(nèi)語(yǔ)音軟件的語(yǔ)音信號(hào),經(jīng)過(guò)錄入、辨別、統(tǒng)計(jì)語(yǔ)音聲樣,得到頻率、時(shí)間和強(qiáng)度的三維聲譜圖形,并對(duì)其變化情況進(jìn)行比較分析。 結(jié)果：1.一期語(yǔ)音訓(xùn)練三月后,50例患者整體語(yǔ)音效果經(jīng)治療后清晰度有所提高,從開(kāi)始未訓(xùn)練的52.68±13.34%提高到訓(xùn)練后的73.54±10.52%,平均提高20.86±10.26%,t=-12.648,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.二期語(yǔ)音訓(xùn)練后對(duì)比兩種方法的療效,計(jì)算得出的語(yǔ)音清晰度值為定量資料,統(tǒng)計(jì)方法采用重復(fù)測(cè)量方差分析,常規(guī)訓(xùn)練組和專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練組間對(duì)比(P0.05),兩種方法有差異,強(qiáng)化組專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練提高語(yǔ)音效果較好；組內(nèi)檢驗(yàn)(P0.05),各組內(nèi)前后兩次測(cè)量值的對(duì)比有差異,結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明訓(xùn)練前后語(yǔ)音清晰度均有提高。 3.正常兒童語(yǔ)圖頻譜不是一條孤立的譜線,而是多種音頻信號(hào)頻率的疊加,因此出現(xiàn)的譜紋規(guī)律且清晰,密度密集,線條連續(xù)光滑。對(duì)完全性腭裂患者雙唇爆破音專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練前后的語(yǔ)音頻譜做對(duì)比,腭裂語(yǔ)音圖譜的譜紋密度較不集中,呈現(xiàn)散亂趨勢(shì),很少有空隙并且頻率信號(hào)疊加沒(méi)有一定的規(guī)律,所呈圖譜雜亂無(wú)章,訓(xùn)練后患者頻譜接近于正常圖譜,相對(duì)比訓(xùn)練前語(yǔ)音信號(hào)較強(qiáng),頻率疊加集中,圖譜有一定規(guī)律且較連續(xù)。 結(jié)論：1.本實(shí)驗(yàn)對(duì)于山西患者具有可行性,證實(shí)加入強(qiáng)化性雙唇爆破音訓(xùn)練較常規(guī)訓(xùn)練改善語(yǔ)音功能更佳,能使患者更快的入門(mén)語(yǔ)音訓(xùn)練,更好地提高語(yǔ)音清晰度的效果。 2.強(qiáng)化雙唇爆破音訓(xùn)練作為語(yǔ)音入門(mén)學(xué)習(xí)的方法,讓腭裂患者的發(fā)音能夠得到較大的提升。3.本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果為山西省統(tǒng)一腭裂語(yǔ)音治療、評(píng)估程序標(biāo)準(zhǔn)的制定提供一定的客觀依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R782.2

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本文編號(hào)：2692878