目的:觀察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者纖溶功能、內(nèi)皮素-1的變化及其與C反應(yīng)蛋白(CRP)的關(guān)系。 方法:收集2009年7月至2010年3月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的COPD急性加重(AECOPD)患者121例,常規(guī)行血細(xì)胞分析等檢查。選擇其中30例患者作為AECOPD組,該30例患者病情緩解后作為COPD緩解期組,本院同期健康體檢者20例為健康對(duì)照組。雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測(cè)定三組血漿C反應(yīng)蛋白(CRP)、組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、纖溶酶原激活劑抑制物-1(PAI-1)及內(nèi)皮素-1(ET-1)的水平。121例AECOPD患者中的90例經(jīng)知情同意后行雙下肢深靜脈超聲檢查,疑診肺血栓栓塞癥(PTE)者進(jìn)一步行螺旋CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)檢查。采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,統(tǒng)計(jì)描述采用中位數(shù)+四分位數(shù)間距,三組間上述指標(biāo)的比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)(K-W檢驗(yàn)),兩兩比較采用Bonferroni法,CRP與t-PA、PAI-1及ET-1之間的相關(guān)關(guān)系采用Spearman秩相關(guān)分析。 結(jié)果:121例AECOPD患者中外周血白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)升高者32例(26.4%)。90例雙下肢深靜脈超聲檢查結(jié)果中合并深靜脈血栓形成(DVT)者9例(10.0%),同時(shí)合并PTE者2例(2.2%)。與健康對(duì)照組比較,AECOPD組、COPD緩解期組血漿CRP及PAI-1水平均顯著升高,t-PA顯著降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.001)。AECOPD組血漿ET-1較健康對(duì)照組顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),COPD緩解期組與健康對(duì)照組血漿ET-1水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。AECOPD組血漿CRP、PAI-1及ET-1均較COPD緩解期組升高,t-PA較COPD緩解期組降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.001)。AECOPD組血漿CRP與PAI-1、ET-1呈正相關(guān)(r=0.871,0.675,P0.001),與t-PA呈負(fù)相關(guān)(r=-0.587,P0.001)。 結(jié)論:AECOPD患者存在纖溶功能紊亂、ET-1及CRP升高;CRP可能是AECOPD患者血栓前狀態(tài)(PTS)及并發(fā)靜脈血栓栓塞癥(VTE)的預(yù)測(cè)指標(biāo)。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類(lèi)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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