目的 了解蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院1999年1月至2002年12月間下呼吸道感染住院患者臨床分離細(xì)菌及其對(duì)常見抗生素的敏感情況。 方法 回顧性分析了1999年1月至2002年12月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院下呼吸道感染住院患者的痰標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)分離結(jié)果，用Kirby-Bauer法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。 結(jié)果 年分離的耐藥細(xì)菌數(shù)有上升趨勢(shì)，每年分離的革蘭陽(yáng)性球菌在該年分離細(xì)菌總數(shù)所占比例也有上升趨勢(shì)。下呼吸道感染住院患者主要分布呼吸科、腦外科、血液科和風(fēng)濕科。HAP發(fā)病率較高科室為腫瘤科、血液科、腦外科、神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕科及呼吸科。糞腸球菌和屎腸球菌對(duì)克林霉素、環(huán)丙沙星、慶大霉素敏感差，二者對(duì)萬古霉素敏感性最高。糞腸球菌對(duì)青霉素、氨芐西林敏感性較屎腸球菌的敏感性高，屎腸球菌對(duì)四環(huán)素敏感性較糞腸球菌高。發(fā)現(xiàn)34株腸球菌(13.28％)為萬古霉素中介株，12株腸球菌(4.69％)為萬古霉素耐藥株。MRSA，MRCNS分別占葡萄球菌的34.60％和42.75％，MSS對(duì)多種抗生素敏感率較MRS 下呼吸道感染細(xì)菌及其敏感性的分析中文提要 的敏感率高，而MRSA及MRCNS對(duì)克林霉素、環(huán)丙沙星、復(fù)方磺胺及 青霉素敏感差，三種葡萄球菌對(duì)萬古霉素完全敏感。未發(fā)現(xiàn)對(duì)萬古霉素 耐藥或中介的葡萄球菌株。肺炎克雷伯氏菌及大腸埃希氏菌中產(chǎn)ESBLs 率分別為22.18%，403%，非產(chǎn)ESBLs菌株對(duì)氨基糖昔類、p一內(nèi)酞 胺類、TMP/SMZ、環(huán)丙沙星敏感性較產(chǎn)ESBLS菌株的敏感高，產(chǎn)ESBLs 菌株對(duì)頭抱唆肪、頭胞呱酮、頭抱曲松基本耐藥，對(duì)頭抱他陡、頭抱呱 酮/舒巴坦敏感率60%，所有肺炎克雷伯氏菌及大腸埃希氏菌菌株對(duì)亞胺 培南完全敏感。腸桿菌屬對(duì)第三代頭胞菌素的敏感率在44.50%一68.06%、 對(duì)慶大霉素、丁胺卡那霉素、環(huán)丙沙星敏感率在65%以上。不動(dòng)桿菌屬 及銅綠假單胞菌對(duì)丁胺卡那霉素、環(huán)丙沙星和頭抱他陡敏感率在70%以 上。亞胺培南對(duì)腸桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬及銅綠假單胞菌敏感性最高。嗜 麥芽窄食單胞菌對(duì)環(huán)丙沙星敏感率最高為65.05%，對(duì)第三代頭胞菌素， 氨基糖營(yíng)類、青霉素類基本耐藥，對(duì)亞胺培南完全耐藥。 結(jié)論蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院下呼吸道感染細(xì)菌耐藥是目前臨床上面 臨的難題，值得進(jìn)一步研究，并用合理的手段降低耐藥率的發(fā)生。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2003
【中圖分類】：R56

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本文編號(hào)：2810502