本文關鍵詞：實時超聲引導在中晚期宮頸癌腔內加組織間插植近距離放射治療中的價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 探討實時超聲引導在中晚期宮頸癌組織間插植近距離放射治療中的價值。 方法： 選取我院自2013年4月至2014年6月放射治療科收治宮頸癌患者46例，年齡24-75周歲，平均年齡50.23歲，所有入組患者均有宮頸癌明確分期及病理診斷結果，根據《2012年NCCN宮頸癌臨床實踐指南》的標準，其中ⅠB2期2例、ⅡA2期5例、ⅡB期20例、ⅢA期5例、ⅢB期11例、ⅣA期3例。其中28例在超聲引導下行腔內加組織間插植治療，共插植針數(shù)目341顆，宮腔管208枚，標為引導組；另18例無超聲引導行腔內加組織間插植內照射治療，共插植針數(shù)目132顆，宮腔管107枚，標為非引導組。所有患者均使用烏德勒支施源器，術者根據實時超聲引導下的圖像及其他影像學資料選定進針孔的位置，進針角度幾乎固定不可調，每顆針的最大插植深度相同，均為5cm。制定評分系統(tǒng)，根據插植針的進針深度及插植針針尖到高危區(qū)界限之間的距離不同分別對兩組插植情況進行評分，同時對宮腔管放置情況進行評分，對比兩組間的數(shù)據。 結果： 兩組病人基本情況中各項數(shù)據比較p＞0.05，無統(tǒng)計學意義；引導組與非引導組，中位深度分別為3.0cm、2.0cm，，非引導組明顯低于引導組；引導組與非引導組針尖與CTV-HR之間的距離，中位值分別是是0.2cm、-1.0cm，引導組在最佳范圍，而非引導組處于明顯不足水平；引導組與非引導組插值針評分中位分數(shù)分別是4.95分、4.0cm；引導組與非引導組在進針深度、針尖與CTV-HR之間的距離、插值針評分結果、宮腔管評分結果數(shù)據對比，p均小于0.01，差異有顯著統(tǒng)計學意義；操作時間方面，兩組插植針及宮腔管單次操作時間比較差異均有統(tǒng)計學意義；短期并發(fā)癥方面，引導組明顯少于非引導組。 結論： 實時超聲引導技術在宮頸癌組織間插值近距離放射治療中以最小的損傷程度優(yōu)化了插植進針深度，簡化操作流程，減少并發(fā)癥。
【關鍵詞】：超聲引導 宮頸癌 組織間插植 近距離放療
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 綜述14-23
• 2.1 子宮的解剖14-15
• 2.2 宮頸癌流行病學15
• 2.3 宮頸癌的病理15-16
• 2.4 宮頸癌的臨床分期16
• 2.5 宮頸癌的篩查16-17
• 2.6 超聲技術在宮頸癌診治中的應用17-21
• 2.6.1 二維超聲在宮頸癌中的應用：17-18
• 2.6.2 彩色多普勒在宮頸癌中的應用18-19
• 2.6.3 三維能量多普勒技術在宮頸癌中的應用：19
• 2.6.4 超聲造影在宮頸癌中的應用：19-20
• 2.6.5 超聲彈性成像在宮頸癌中的應用：20
• 2.6.6 經陰道及經直腸超聲在宮頸癌中的應用：20-21
• 2.7 超聲在宮頸癌放療中的應用21-22
• 2.8 總結22-23
• 第3章 資料與方法23-29
• 3.1 研究對象23
• 3.2 儀器與設備23
• 3.3 方法23-24
• 3.4 數(shù)據記錄部分24-28
• 3.4.1 相關名詞定義24
• 3.4.2 評分標準24-27
• 3.4.3 數(shù)據來源27-28
• 3.5 統(tǒng)計學方法28-29
• 第4章 結果29-33
• 4.1 患者樣本信息列表29
• 4.2 測值及評分結果29-31
• 4.3 操作時間結果31
• 4.4 短期并發(fā)癥結果31-33
• 第5章 討論33-38
• 5.1 評分系統(tǒng)的可靠性33-34
• 5.2 超聲引導的價值34-37
• 5.2.1 安全性方面34-35
• 5.2.2 插植深度方面35
• 5.2.3 時間方面35-36
• 5.2.4 并發(fā)癥方面36
• 5.2.5 其他方面36-37
• 5.3 超聲引導在放療中應用趨勢及展望37-38
• 第6章 結論38-39
• 參考文獻39-46
• 附圖46-47
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果47-48
• 致謝48

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：實時超聲引導在中晚期宮頸癌腔內加組織間插植近距離放射治療中的價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：474347