【摘要】：目的:復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指連續(xù)發(fā)生2次或者2次以上的自然流產(chǎn),其病因較為復(fù)雜,50%~60%為原因不明復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA),近代生殖免疫學(xué)研究揭示了原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)大多數(shù)是由于同種免疫所致。自然殺傷細胞(natural killer cell,NK)是人體內(nèi)重要的免疫細胞,參與超敏反應(yīng)、介導(dǎo)自身免疫,能夠識別靶細胞、殺傷外來介質(zhì),在抗腫瘤、抗病毒感染中起著重要作用。自然殺傷T細胞(natural killer T cell,NKT)是免疫細胞中的一個具有特定標志的亞群,同時表達T細胞和NK細胞表面標志,活化后產(chǎn)生大量細胞因子,調(diào)節(jié)Th1/Th2(T helper cell,Th)免疫平衡。本研究通過測定外周血NK、NKT細胞的水平和Th1、Th2型細胞因子的含量,探討其與URSA的相關(guān)性。方法:選取確診為URSA的患者35例,其中懷孕者14例為URSA懷孕組,未孕者21例為URSA非孕組;選取37例正常體檢者,其中正常懷孕者16例為正常妊娠組,未生育過的婦女11例為正常未生育組,有過妊娠史的10例為正常已生育組。采用流式細胞儀測定各組外周血中的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD19~+、CD3~-CD16~+CD56~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+CD56~+CD16~-、CD3~+CD56~-CD16~+、CD3~+CD16~+CD56~+細胞的表達水平;采用酶聯(lián)免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法測定各組外周血Th1型細胞因子、Th2型細胞因子的含量。結(jié)果:URSA懷孕組外周血NK細胞含量比正常妊娠組婦女高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);URSA非孕組外周血NK細胞含量比正常已生育組、正常未生育組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。URSA懷孕組婦女的外周血NKT細胞含量比正常妊娠組婦女高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);正常妊娠組婦女外周血NKT細胞比URSA非孕組、正常未生育組、正常已生育組都高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而URSA非孕組與正常未生育組、正常已生育組之間的NKT細胞差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。URSA懷孕組患者外周血Th1細胞因子比正常妊娠組高,Th2細胞因子比正常妊娠組低,且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);URSA非孕組、正常未生育組、正常已生育組三組間的Th1、Th2細胞因子差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.URSA懷孕患者外周血CD3~-CD56~+CD16~+型NK細胞含量較正常妊娠婦女高,URSA非孕患者外周血CD3~-CD56~+CD16~+型NK含量比健康正常未孕婦女高,提示CD3~-CD56~+CD16~+型NK細胞可能參與了URSA的發(fā)生。2.URSA懷孕患者外周血CD3~+CD56~+CD16~+NKT細胞含量高于正常妊娠婦女,而正常妊娠婦女NKT細胞含量高于正常未孕婦女,說明CD3~+CD56~+CD16~+NKT細胞可能參與了妊娠過程,且水平過高或者過低可能會導(dǎo)致URSA的發(fā)生,適宜妊娠的范圍值需要通過大量樣本研究來界定。3.URSA患者外周血Th1因子含量較正常妊娠婦女高,Th2含量較正常妊娠婦女低,Th1/Th2平衡偏向Th1。過高的Th1水平容易導(dǎo)致流產(chǎn),Th1/Th2平衡偏向Th2則有利于妊娠的維持,監(jiān)測Th1/Th2因子的變化可以初步評估妊娠結(jié)局。
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R714.21
【圖文】：

各組典型的NK

URSA懷孕組

正常妊娠組

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前8條

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本文編號：2762945