【摘要】：目的 應用神經影像學新技術——血氧水平依賴性功能磁共振成像,觀察刺激合谷穴對腦功能的影響,并與刺激陰陵泉穴、刺激面部非經穴處對腦功能的影響比較,探討合谷穴與頭面部功能聯系的神經信息學基礎以及合谷穴主治作用的現代醫(yī)學原理。以期從神經科學角度部分闡明“面口合谷收”的機制和穴位主治規(guī)律的實質,初步揭示經脈溝通人體上下之間聯絡和調控效應的神經信息學基礎,在一定程度上反映中醫(yī)經絡系統(tǒng)與現代醫(yī)學神經系統(tǒng)的關系。從而對針灸的現代化和針灸臨床療效的提高產生積極的作用。 方法 1.以12例健康人為研究對象,間斷電針右側合谷穴,同時采集腦部血氧水平依賴性功能磁共振信號。分別采用MEDx、AFNI兩種軟件數據處理,比較靜止期與刺激期的信號強度變化,采用t檢驗,獲得腦功能圖像。功能像與解剖像疊加,以獲得可視性的腦功能圖像。 2.在接受合谷穴刺激的受試者中,隨機抽取一半再接受右側陰陵泉穴刺激,刺激模式、強度同合谷穴。比較分別電針合谷穴和陰陵泉穴對腦功能的影響及與各自的功效、主治作用的關系。 3.其中另一半接受合谷穴刺激的受試者再接受右側面部非經穴處(口角旁2cm)刺激,刺激模式、強度同合谷穴。比較分別電針合谷穴和面部非經穴處的腦功能變化,特別是對二者的大腦皮質投射區(qū)進行比較。 結果 1.刺激合谷穴時,除了引起對側第一軀體感覺皮質的手代表區(qū)興奮,還引起面部代表區(qū)興奮。后者與刺激面部引起的對側第一軀體感覺皮質興奮區(qū)非常接近,甚至重合。刺激一側合谷穴還引起同側的第一軀體感覺皮質興奮。 2.刺激合谷穴可激活中樞痛覺調制通路中的多個部位,即抑制雙側丘腦的中線核群、對側扣帶回前部:而對側前額皮質既有興奮區(qū),又有抑制區(qū)。 3.刺激合谷穴可引起大腦多個與運動相關的區(qū)域興奮,包括雙側第一軀體運動區(qū)、雙側運動前區(qū)、對側補充運動區(qū)以及雙側后頂葉皮層。 4.刺激陰陵泉穴和刺激合谷穴比較,對腦功能的影響有明顯差異。刺激陰陵泉穴除了興奮對側第一軀體感覺區(qū)的下肢代表區(qū),主要抑制或興奮中樞邊緣系統(tǒng)的多個部位,包括抑制雙側杏仁體、雙側前額眶回部、對側海馬和顳極;興奮 博士學位論文 同側扣帶回前部和體部、對側前額皮質。刺激一側陰陵泉穴還引起雙側后頂葉皮 層較大范圍功能抑制。而未引起對側第一軀體感覺皮質的面部代表區(qū)興奮。 5.用與刺激穴位時同樣的行針手法和電流強度刺激面部非經穴處,受試者 未出現明顯的“得氣感”;其腦功能性磁共振成像僅在第一軀體感覺皮質面部代 表區(qū)顯示較弱的局部興奮,未顯示腦功能的整體變化和調整。 結論 1.腦功能性磁共振成像可以在活體上、清醒狀態(tài)下整體動態(tài)觀察針灸對神 經中樞功能的影響,具有無創(chuàng)傷性、可重復性的特點,是目前針灸研究較理想的 技術手段,特別適合在人身上進行研究。采用無磁性的針具進行面部刺激的腦功 能磁共振成像研究在一定磁場強度和電流強度范圍內是安全和可行的。 2.穴位具有獨特的生理學意義。刺激穴位能引起腦整體功能調節(jié)反應,而 同樣的刺激施與非經穴處未能引起腦功能的整體變化。 3.穴位與腦功能間有相對特異的聯系,并與其功效、主治作用密切相關。 通過調整神經中樞的功能而發(fā)揮作用是針灸的重要作用機制。 4.經絡溝通人體上下、左右之間聯絡有其神經信息學基礎,中醫(yī)經絡系統(tǒng) 與現代醫(yī)學神經系統(tǒng)關系密切,但又有區(qū)別。 關鍵詞:功能性磁共振成像腦針刺穴位合谷穴陰陵泉穴經絡
【圖文】：

呈現明顯的城墻垛樣變化，且對刺激期與靜息期的信號行t檢驗P(0.01，能作為興奮點顯示出來可能與閉值限制有關(圖E3);在經中央旁小葉下份層左側額上回、額中回顯示有信號增強點，雖時間一信號曲線變化幅度小，但0.01，有統(tǒng)計學意義。(圖3B、3C)。表一11例刺激右側合谷穴的各ROI的信號強度變化和P值項目—ROI，ROIROI，ROIZROI:ROIZROllROIZROI:ROIZ信號強度變化(%)P值(0.010.52)0.011.110.726.663.69(0.01)0，010.910.67(0.01)0.010.36)0.01(0.01<0.01注:信號強度變化(%)二(刺激期灰度值一靜止期灰度值)/靜止期灰度值xloo%(表中所指各圖與附圖的各標號對應)

于51的最上段和中央旁小葉，再依次是軀干、上肢、、面部及其器官、腹內器官代表區(qū)，形成了傳統(tǒng)解剖學的“矮人圖”。各代表區(qū)的大小與該部的感覺靈敏度有關，手的代表區(qū)很大，，尤其是拇指和食指，并且緊鄰面部代表區(qū)，如圖6所示〔如。在經中央旁小葉中份層面的51是手的感覺代表區(qū)范圍，依照神經解剖的理論，51在此信號明顯增強是針刺感經神經通路傳導至大腦皮層體感區(qū)所致[20一12]圖6軀體感覺皮質定位示意圖51與軀體各部的感覺有精確的對應關系〔’3，。值得注意的是，本實驗在不相
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R445.2

【引證文獻】

相關會議論文 前1條

1 田宇瑛;黃濤;王廣軍;賈術永;張維波;;采用激光散斑技術觀察手針與激光針刺激合谷對面部血流的影響[A];2011中國針灸學會年會論文集（摘要）[C];2011年

本文編號：2694506