【摘要】：第一部時間-空間相關成像技術用于中孕期胎兒心臟結構篩查的研究 目的研究時間-空間相關成像技術(STIC)在中孕期胎兒心臟結構篩查中的應用,分析STIC技術應用于中孕期胎兒心臟檢查中的最優(yōu)條件及影響心臟容積數(shù)據采集成功的因素,探索后期圖像快速處理的方法。 方法150例中孕期胎兒,經常規(guī)超聲檢查心臟結構無異常。采用STIC技術掃描獲得整個胎兒心動周期的容積數(shù)據并采用正交平面技術“A平面旋轉法”重建出左室流出道(LVOT)、右室流出道(RVOT)、主動脈弓(LAV-AOA)、動脈導管弓(LAV-DA)、三血管(3VT)等五個常用切面,根據胎心位置分為尖位四腔心組和側位四腔心組,X2檢驗分析比較上述兩組切面的重建率；t檢驗分析影響數(shù)據采集的相關因素,如最大羊水深度、胎兒孕周、胎兒體重、胎兒心率臺盤位置(X2檢驗)等。 結果運用STIC技術采集150例中孕期胎兒心臟容積數(shù)據成功123例(82%),未成功27例(18%)。各因素對數(shù)據采集成功率的影響無統(tǒng)計學差異(P0.05)。尖位四腔心組、側位四腔心組兩組間STIC重建率無統(tǒng)計學差異(X2=2.559,P=0.862)。 結論在胎兒靜止狀態(tài)下,其他因素對使用STIC技術采集容積數(shù)據影響較小,可獲得滿意容積數(shù)據。對不同體位胎兒后期圖像處理,運用STIC正交平面技術可得到質量比較滿意的圖像。因此STIC技術可普遍用于中孕篩查期胎兒心臟檢查,具有重要的臨床應用價值。 第二部時間-空間相關成像技術用于評估中孕期胎兒心功能的初步研究 目的評估時間-空間相關成像(STIC)技術在中孕期胎兒心功能檢查中的應用。 方法110例中孕期胎兒,常規(guī)超聲篩查心臟無異常。用STIC技術掃描獲得胎兒心臟整個心動周期的容積數(shù)據,存盤后采用體器官計算機輔助分析軟件(VOCAL)進行脫機分析,手動描畫出心室舒張末期容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)。計算心室的每搏量(SV)、心排出量(CO)和射血分數(shù)(EF)。評價所得SV、CO、EF與孕齡的相關性。 結果110例孕20周至孕27+6周胎兒,94例(85.5%)獲得滿意的心臟容積數(shù)據。左、右室SV、CO值從孕20周(0.33±0.06)ml和(0.40±0.07)ml,(49.66±8.10)ml/min和(59.96±9.43)ml/min增加至孕27+6周(1.13±0.11)ml和(1.29±0.11)ml,(163.51±17.68)ml/min和(187.57±15.98)ml/min.LVEF(49.48±4.12)%,RVEF(51.07±4.00)%.左、右室SV和CO值隨孕齡增加而增加,與孕齡呈正相關(r=0.9,P0.05)。左、右室EF與孕齡無明顯相關性(r=0.02、0.04,P0.05)。 結論運用STIC技術能較為準確客觀地測量胎兒心室容積,評價胎兒心功能,有望成為胎兒心功能檢查的一個新方法。
【圖文】：

15附 圖圖1 采用STIC技術獲得心尖位四腔心切面 圖2 A平面心尖指向12點鐘方向將參照點置LV：左心室 RV：右心室 LA：左心房 于十字交叉部位左室側，B平面參照點位于RA：右心房；右下圖為STIC技術A、B、C 升主動脈。三平面正交圖。圖3 在圖2基礎上將B平面參照點稍向升主 圖4 在圖3基礎上A平面旋轉x軸，得左室流動脈方向移動，A平面得五腔心切面。 出道切面。

圖1 采用STIC技術獲得心尖位四腔心切面 圖2 A平面心尖指向12點鐘方向將參照點置LV：左心室 RV：右心室 LA：左心房 于十字交叉部位左室側，，B平面參照點位于RA：右心房；右下圖為STIC技術A、B、C 升主動脈。三平面正交圖。圖3 在圖2基礎上將B平面參照點稍向升主 圖4 在圖3基礎上A平面旋轉x軸，得左室流動脈方向移動，A平面得五腔心切面。 出道切面。
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R445.1

【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

1 周啟昌,王小艷;胎兒畸形產前診斷與干預的倫理學研究[J];中國醫(yī)學倫理學;2004年04期

2 劉士龍;吳瑛;劉濤;曾偉;倪志鵬;;初學者應用超聲斷層成像技術顯示胎兒心臟結構的探索[J];中華醫(yī)學超聲雜志(電子版);2009年02期

3 周啟昌;;重視時間-空間相關成像技術產前診斷胎兒心臟病的研究與應用[J];中華醫(yī)學超聲雜志(電子版);2010年03期

4 李劍;吳瑛;;時間-空間相關成像在胎兒心功能測定上的應用進展[J];中華醫(yī)學超聲雜志(電子版);2010年03期

本文編號：2621739