【摘要】： 目的: (1)應(yīng)用BOLD-fMRI觀察正常成人志愿者默讀及輕聲朗讀詞語時(shí)語言功能區(qū)激活和負(fù)激活的主要部位、范圍、強(qiáng)度。 (2)應(yīng)用BOLD-fMRI研究失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語時(shí)語言功能區(qū)激活和負(fù)激活的主要部位、范圍、強(qiáng)度,并與正常成人志愿者和自身對(duì)照,了解其語言功能區(qū)變化情況。 方法: (1)選擇健康成人志愿者23名行默讀詞語和輕聲朗讀詞語兩項(xiàng)任務(wù)BOLD-fMRI檢查。通過觀察正常成人志愿者默讀及輕聲朗讀詞語時(shí)語言功能區(qū)激活和負(fù)激活的主要部位、范圍、強(qiáng)度,并進(jìn)行組分析,對(duì)正常成人志愿者語言功能區(qū)激活和負(fù)激活情況進(jìn)行評(píng)估。 (2)選擇23名失語癥患者行BOLD-fMRI檢查,23名患者均接受默讀詞語任務(wù)BOLD-fMRI檢查,其中20名患者接受輕聲朗讀詞語任務(wù)BOLD-fMRI檢查,一個(gè)月后20名中的10名第二次接受以上兩項(xiàng)任務(wù)BOLD-fMRI檢查。使用SPM5軟件處理數(shù)據(jù)分別獲得兩種任務(wù)激活和負(fù)激活腦功能圖,并進(jìn)行失語癥患者單樣本t檢驗(yàn)、正常成人志愿者與失語癥患者兩樣本t檢驗(yàn)、失語癥患者前后兩次檢查配對(duì)t檢驗(yàn)組分析。在MATLAB平臺(tái)上對(duì)失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語時(shí)Broca區(qū)激活體素?cái)?shù)與其相應(yīng)BDAE失語癥嚴(yán)重程度等級(jí)進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)果: (1)正常成人志愿者及失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語BOLD-fMRI可見Broca區(qū)及Wernicke區(qū)的激活,輕聲朗讀詞語激活范圍較廣泛,默讀時(shí)有更多右大腦半球參與。 (2)正常成人志愿者及失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語BOLD-fMRI可見扣帶回、前額葉中內(nèi)側(cè)腦區(qū)、角回、楔葉等腦區(qū)出現(xiàn)負(fù)激活。 (3)失語癥患者中個(gè)體功能激活圖有較多不同之處,但基本上可分為四種情況:①雙側(cè)激活,健側(cè)激活㧐患側(cè)激活;②健側(cè)激活;③患側(cè)激活,但激活區(qū)向周邊漂移;④雙側(cè)激活,患側(cè)激活㧐健側(cè)激活。 (4)失語癥患者與正常成人志愿者默讀及輕聲朗讀任務(wù)語言功能區(qū)激活情況組分析(兩樣本t檢驗(yàn))中顯示正常成人志愿者組大部分腦區(qū)激活強(qiáng)于失語癥患者組。 (5)隨訪復(fù)查BOLD-fMRI顯示:默讀任務(wù)組激活第二次強(qiáng)于第一次,而輕聲朗讀任務(wù)組激活第二次弱于第一次. 結(jié)論: (1)正常成人志愿者及失語癥患者默讀和輕聲朗讀詞語時(shí)Broca區(qū)與Wernicke區(qū)可見激活,朗讀時(shí)激活腦區(qū)較廣泛。失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語時(shí)Broca區(qū)激活體素?cái)?shù)與其相應(yīng)BDAE失語癥嚴(yán)重程度等級(jí)呈負(fù)相關(guān)。 (2)本實(shí)驗(yàn)可見后扣帶回、角回、楔葉等腦區(qū)任務(wù)無關(guān)負(fù)激活及其它腦區(qū)任務(wù)相關(guān)負(fù)激活。 (3)通過與正常成人志愿者橫向?qū)φ�、與自身縱向?qū)φ盏腂OLD-fMRI檢查的激活圖能判斷失語癥患者語言功能區(qū)變化情況。
【圖文】：

12圖2 頭動(dòng)校正1.4.2圖像的統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)計(jì)模型設(shè)置及參數(shù)估計(jì)：確定分析的圖像數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)模型，并行后續(xù)的參數(shù)估計(jì)。本文采用一般線性模型(GLM)對(duì)fMRI數(shù)據(jù)進(jìn)行隨機(jī)效應(yīng)分析，模型設(shè)置完成后進(jìn)行模型估計(jì)。個(gè)體分析時(shí)采用單側(cè)t檢驗(yàn)(one-way t test)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，，默讀任務(wù)時(shí)統(tǒng)計(jì)閾值概率設(shè)定為p＜O.001(uncorrected)，激活/負(fù)激活體積閾值設(shè)定為20個(gè)體素，即連續(xù)激活/負(fù)激活體素?cái)?shù)達(dá)到上述數(shù)值以上的腦區(qū)考慮為有意義激活/負(fù)激活區(qū)。朗讀任務(wù)時(shí)統(tǒng)計(jì)閾值概率設(shè)定為p＜O.05(FEW corrected，family-wise error correction)，激活/負(fù)激活體積閾值設(shè)定為20個(gè)體素。記錄激活/負(fù)激活區(qū)的激活強(qiáng)度(用t-檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)值“T”表示

正常成人志愿者默讀任務(wù)個(gè)體激活圖（A、B）及組激活圖（C-E）
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R445.2;R741

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本文編號(hào)：2621784