【摘要】：目的： 探討與創(chuàng)傷性顱腦損傷患兒預后相關的因素。 方法： 我院2012年1月-2013年1月期間收治的173例創(chuàng)傷性顱腦損傷的患兒，收集其一般資料、入院時的格拉斯哥昏迷（Glasgow ComaScale，GCS）評分、顱腦CT檢查結果、血生化指標（血糖、乳酸、血清鎂離子濃度、血清鉀離子濃度）、白細胞計數(shù)（WBC）、凝血四項、血小板計數(shù)（BPC），格拉斯哥結局量表（Glasgow Outcome Scale, GOS）評分作為判斷預后指標。分別以GCS、GOS分組進行各項指標比較；以是否行手術治療進行分組，對手術組與非手術組患兒各資料進行比較。并對手術組患兒術后3天血糖、乳酸及血鉀值進行監(jiān)測。采用t檢驗、卡方檢驗、秩和檢驗進行統(tǒng)計學處理，與預后有關的高危因素采用多因素Logistic回歸分析。 結果： 以GOS評分分組，兩組患兒性別、年齡、體重、血鎂濃度、血鉀濃度、血小板計數(shù)（BPC）與凝血酶時間（TT）無顯著差異（P0.05）；傷后患兒的一般情況、住院時間、入院時的GCS評分、血糖、乳酸、白細胞計數(shù)、凝血酶原時間（PT）、部分凝血活酶時間（APTT）、維蛋白原（FIB）差異顯著（P0.01）。以GCS評分分組，，三組間血清鎂離子濃度、血清鉀離子濃度、血小板計數(shù)與凝血四項中的凝血酶時間（TT）亦無顯著差異（P0.05）；但三組患兒血糖、乳酸、白細胞計數(shù)（WBC）、凝血酶原時間（PT）、部分凝血活酶時間（APTT）、維蛋白原（FIB）有顯著差異（P0.01）。在手術組與非手術組比較中，兩組患兒的GCS、GOS評分及住院時間均有顯著差異（P0.01）；在手術組患兒中，預后較差組患兒在術后3天的血糖及乳酸均值較預后良好組有明顯升高，血鉀值無顯著性差異。Logistic回歸分析得出，住院時間、GCS評分是創(chuàng)傷性顱腦損傷患兒預后差的高危因素。 結論： 入院時GCS評分、血糖、乳酸、白細胞計數(shù)、凝血功能的檢測對創(chuàng)傷性顱腦損傷患兒預后的判斷有重要意義。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R726.5

【參考文獻】

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本文編號：2568315