發(fā)布時間：2017-07-15 09:23

  本文關(guān)鍵詞：外周血結(jié)核桿菌感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)聯(lián)合胸腔積液腺苷脫氨酶檢測對結(jié)核性胸膜炎患者的診斷價(jià)值及評價(jià)

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【摘要】：目的探討γ-干擾素釋放的T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)(mycobacterium tuberculosis T cell enzyme-linked immunospot tuberculous test,T-SPOT.TB)以及胸腔積液腺苷脫氨酶(adenosine deaminase,ADA)對結(jié)核性胸膜炎的診斷價(jià)值。方法選取首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2012年6月至2014年12月經(jīng)可彎曲電子內(nèi)科胸腔鏡取胸膜組織病理確診結(jié)核性胸膜炎患者85例(結(jié)核組),非結(jié)核性胸膜炎患者91例(對照組),分別檢測其外周血T-SPOT.TB和胸腔積液ADA活性數(shù)值,比較兩種方法的特異度、敏感度,并繪制受試者工作特征曲線(ROC曲線),計(jì)算最佳臨界值。結(jié)果外周血T-SPOT.TB檢測診斷結(jié)核性胸膜炎的敏感度、特異度分別為87.06%和70.33%;胸腔積液ADA活性診斷的敏感度、特異度分別為89.41%和95.60%,其最佳臨界值為27U/L;兩者ROC曲線下面積分別為0.823和0.966;聯(lián)合兩種檢測方法,敏感度和特異度顯著升高(P0.05),分別為98.63%和98.69%。結(jié)論外周血T-SPOT.TB檢測和胸腔積液ADA均可作為較好的診斷結(jié)核性胸膜炎的指標(biāo),胸腔積液ADA比外周血T-SPOT.TB檢測更為敏感和特異;若聯(lián)合兩種檢測方法,其診斷效能顯著提高。
【作者單位】： 北京呼吸疾病研究所首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京復(fù)興醫(yī)院老年科;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核性胸膜炎 胸腔積液 結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn) 腺苷脫氨酶
【分類號】：R521.7
【正文快照】： 結(jié)核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TBP)是我國非常常見的一種結(jié)核病,可導(dǎo)致患者肺功能損害。TBP常起病隱匿或臨床癥狀不典型,傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室檢查方法對其診斷價(jià)值有限,胸水抗酸桿菌涂片和培養(yǎng)陽性率不高,極易造成誤診、漏診和延遲診斷。目前內(nèi)科胸腔鏡獲取胸膜組織行病理檢查

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 錢起豐,郭紅衛(wèi);復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者外周血CD3~+T細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞因子的檢測[J];中華皮膚科雜志;2001年03期

2 ;HIV病毒的潛伏受T細(xì)胞存活及穩(wěn)態(tài)增殖所驅(qū)動[J];科學(xué)通報(bào);2009年21期

3 孫煥煥;張永宏;;T細(xì)胞在慢性乙型肝炎發(fā)病機(jī)制中的作用研究進(jìn)展[J];傳染病信息;2014年04期

4 張巧全;時建銓;王娟;朱海青;林興建;;新型隱球菌性腦膜炎患者腦脊液中隱球菌與CD_4~+ T細(xì)胞關(guān)系的分析[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2011年23期

5 羅滔;;感染HIV的T細(xì)胞觸發(fā)自身免疫反應(yīng)[J];中國病理生理雜志;2008年03期

6 黃水根;;CD4~+T細(xì)胞低于150個·μL~(-1)艾滋病30例分析[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2013年07期

7 李莉,魏飛力,馮鑫,梅珊,曹韻貞,金俠;HIV-1感染者體內(nèi)自然殺傷T細(xì)胞和免疫抑制性T細(xì)胞的變化[J];中國抗感染化療雜志;2003年06期

8 Nisii C.;Tempestilli M.;Agrati C. ;A. Oliva;孟欣穎;;慢性HCV感染者肝內(nèi)功能不良性CD8~+T細(xì)胞的聚集機(jī)制[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(胃腸病學(xué)分冊);2006年08期

9 ;能合成IL-22的T細(xì)胞在結(jié)核病中的分化、分布及γδ T細(xì)胞對其的調(diào)節(jié)[J];微生物與感染;2010年02期

10 孫建軍;鄭毓芳;張仁芳;沈銀忠;劉莉;唐凱;盧洪洲;;艾滋病抗病毒治療后CD4~+T細(xì)胞數(shù)長期較低的原因分析[J];診斷學(xué)理論與實(shí)踐;2009年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 金曉芝;陳永平;程瑗;潘黎靜;章圣輝;潘陳為;戴志娟;葉超;;慢性乙型肝炎肝纖維化患者外周血CD4+CD25+CD127dim/-T細(xì)胞的初步研究[A];第四屆中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師大會暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

2 趙作濤;李若瑜;;體外制備和擴(kuò)增煙曲霉特異性的T細(xì)胞[A];2007中華醫(yī)學(xué)會第二次醫(yī)學(xué)真菌學(xué)術(shù)會議暨醫(yī)學(xué)真菌實(shí)驗(yàn)室研究技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年

3 王永生;蔣芳萍;李同林;趙天華;劉藺;;結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)在支氣管肺泡灌洗液中診斷活動肺結(jié)核的價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

4 金曉芝;陳永平;程瑗;潘黎靜;章圣輝;潘陳為;戴志娟;葉超;;慢性乙型肝炎肝纖維化患者外周血CD4~+CD25~+CD127~(dim/-)T細(xì)胞的初步研究[A];第二十次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

5 吳南屏;李丹;趙剛;P.Altermeyer;Hoxtermann Stefan;Norbert Brockmeyer;;高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)HIV患者體內(nèi)CD44~+T細(xì)胞的變化[A];2005年浙江省醫(yī)學(xué)病毒學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

6 鐘敏;王福祥;孫麗萍;張淑萍;荊明;王濱有;周晉;盧洪洲;;哈爾濱市HIV感染者中應(yīng)用T細(xì)胞酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)法診斷結(jié)核潛伏感染的實(shí)驗(yàn)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第五次全國艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全國熱帶病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

7 敖仁華;;硒和愛滋病病毒的流行——硒在愛滋病病毒進(jìn)化,毒力以及發(fā)病機(jī)理中所起的作用[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會動物毒物學(xué)分會2009年學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2009年

8 謝靜;韓揚(yáng);李太生;邱志峰;匡季秋;左玲燕;李雁凌;王愛霞;;T細(xì)胞第二信號受體-CD28分子在HIV／AIDS中的異常改變及其臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會全國第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

9 趙建斌;龔匡隆;張津萍;鐘銘英;尚淑賢;鄭波;王千秋;;早期梅毒和梅毒血清固定患者外周血CD4+CD25bright調(diào)節(jié)型T細(xì)胞的檢測[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張夢然;T細(xì)胞中失活性蛋白質(zhì)可抗艾滋病[N];科技日報(bào);2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 何璇;天然免疫系統(tǒng)中NK細(xì)胞和γδ T細(xì)胞抗HIV-1作用研究[D];中國科學(xué)院研究生院（武漢病毒研究所）;2014年

2 陸玉蕾;肝臟TCRγδ~+CD3~+CD4~-CD8~-T細(xì)胞在小鼠病毒性肝炎中的作用及其作用機(jī)制[D];華中科技大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 葉軍;結(jié)核性胸膜炎患者外周血和胸水中aβT細(xì)胞的格局變化及意義[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2011年

2 史笑梅;T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)在腸結(jié)核與克羅恩病鑒別診斷中的價(jià)值[D];鄭州大學(xué);2013年

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