目的:比較不同射頻電壓下雙極模式脈沖射頻術(shù)治療急性期帶狀皰疹性神經(jīng)痛的療效及安全性。方法:選擇60例急性期帶狀皰疹性神經(jīng)痛成年患者行雙極脈沖射頻術(shù)治療疼痛。計(jì)算機(jī)斷層掃描引導(dǎo)下穿刺,使2根射頻針針尖到達(dá)受累神經(jīng)椎間孔的中上方,隨后進(jìn)行感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)測(cè)試,明確射頻針針尖接近于背根神經(jīng)節(jié),在啟動(dòng)脈沖射頻前將患者隨機(jī)分為標(biāo)準(zhǔn)組和高壓組,每組30例患者,標(biāo)準(zhǔn)組射頻電壓設(shè)定為50 V,高壓組射頻電壓由50V起步,并逐漸提高直到患者最大耐受程度,其余射頻參數(shù)均為:溫度42℃,脈寬20 ms,頻率2 Hz,時(shí)間480 s。所有患者均予以甲鈷胺和鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),并依據(jù)患者疼痛程度調(diào)整加巴噴丁用量以及使用曲馬多。記錄兩組患者術(shù)前及術(shù)后第1周、2周、3周、4周的簡(jiǎn)式疼痛問(wèn)卷表中感覺(jué)類(lèi)疼痛分級(jí)指數(shù)評(píng)分(PRI-S)、情感類(lèi)疼痛分級(jí)指數(shù)評(píng)分(PRI-A)、疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)量表(NRS)、現(xiàn)時(shí)疼痛強(qiáng)度評(píng)分(PPI)、睡眠質(zhì)量評(píng)分(SQ)、加巴噴丁周用量以及曲馬多使用情況,記錄兩組患者一般情況、脈沖射頻術(shù)中感覺(jué)測(cè)試電壓、射頻電阻、射頻電壓以及術(shù)后不良反應(yīng)。結(jié)果:兩組患者性別比、年齡、發(fā)病部位、發(fā)病時(shí)程以及重要合并...

【文章頁(yè)數(shù)】：60 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?（Ａ：?ＣＴ斷層平掃，Ｂ：?ＣＴ三維重建）??（４）測(cè)試：??連接射頻電極，射頻針可輕度調(diào)整方向和深度，采用５０?Ｈｚ頻率、０．２？０．５?Ｖ??電壓行感覺(jué)測(cè)試，患者訴受累皮區(qū)有電擊感、麻酥感、燒灼感等異感覺(jué)；采用２Ｈｚ??

圖１?（Ａ：?ＣＴ斷層平掃，Ｂ：?ＣＴ三維重建）??測(cè)試：??接射頻電極，射頻針可輕度調(diào)整方向和深度，采用５０?Ｈｚ頻率、０．２感覺(jué)測(cè)試，患者訴受累皮區(qū)有電擊感、麻酥感、燒灼感等異感覺(jué)；采ＩＶ電壓行運(yùn)動(dòng)測(cè)試，患者訴受累皮區(qū)未出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)，確定穿刺觀點(diǎn)，即背根神經(jīng)節(jié)（ｄｏｒｓａｌ?....

圖２雙極脈沖射頻術(shù)??（６）所有患者均予以口服甲鈷胺片（國(guó)藥準(zhǔn)字：Ｈ２０１４３１０７，衛(wèi)材（中國(guó)）藥??業(yè)有限公司生產(chǎn)），每片０．５?ｍｇ，每日３次，共１個(gè)月；肌注注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因??

射頻針回抽無(wú)血液、無(wú)氣體、無(wú)腦脊液后連接雙極射頻，巡回護(hù)士隨機(jī)抽取??信封后獲得分組信息，開(kāi)啟Ｂａｙｌｉｓ射頻疼痛治療儀（ＰＭＧ－２３０型，加拿大生產(chǎn)）??行脈沖射頻（如圖２），標(biāo)準(zhǔn)組射頻電壓設(shè)定為５０Ｖ，高壓組射頻電壓由５０Ｖ起步，??逐漸提高直到患者最大耐受程度（疼痛不能忍受....

圖１兩組患者ＰＲＩ－Ｓ比較（ｎ＝３０）??注：Ｐ?ＲＩ?－?Ｓ?（感覺(jué)類(lèi)疼痛分級(jí)指數(shù)評(píng)分），與Ｔ〇比較，＞＜０．０?５；與標(biāo)準(zhǔn)組比較，＃戶＜０．０?５

組別?感覺(jué)測(cè)試電壓（ｖ）?射頻電阻（ｎ）?射頻電壓（ｖ）??標(biāo)準(zhǔn)組?０．３８±０．０７?２４７．７±１７．３?４７．６±２．５??高壓組?０．３７士０．０８?２５５．Ｕ１８．４?７６．６±６．０＃??Ｐ?０．７２４?０．０９９?０．０００??注：與標(biāo)準(zhǔn)組比較，＃尸＜０．０５??表....

圖２?兩組患者ＰＲＩ－Ａ比較（《＝３０）??注：ＰＲＩ－Ａ?（情感類(lèi)疼痛分級(jí)指數(shù)評(píng)分），與治療前比較，＋戶＜〇．〇５；與標(biāo)準(zhǔn)組比較，??

圖２?兩組患者ＰＲＩ－Ａ比較（《＝３０）??注：ＰＲＩ－Ａ?（情感類(lèi)疼痛分級(jí)指數(shù)評(píng)分），與治療前比較，＋戶＜〇．〇５；與標(biāo)準(zhǔn)組比較，??Ｖ＜０．０５〇??－★？豐示隹組??８＿?〒?－？－高且??Ｃ?Ａ．．?Ｔ??｜?１＃??Ｏ?ｐ?Ｉ?Ｉ?ｉ?Ｉ??Ｔ〇?Ｔｊ?Ｔ２?Ｔ３??

本文編號(hào)：3997108