剪切波彈性成像與慢性乙型肝炎中醫(yī)證型的相關(guān)性研究
本文關(guān)鍵詞:剪切波彈性成像與慢性乙型肝炎中醫(yī)證型的相關(guān)性研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:研究不同證型的慢性乙型肝炎患者,通過剪切波彈性成像技術(shù)檢測肝臟硬度,結(jié)合APRI、FBI-4指數(shù)觀察肝臟剪切波彈性值與慢性乙型肝炎中醫(yī)證型的相關(guān)性,從而探討其對慢性乙型肝炎(CHB)患者中醫(yī)辨證分型的客觀價值,比較其與其它客觀指標的相關(guān)性及優(yōu)勢為,臨床早期診斷肝纖維化提供客觀依據(jù),為具有中西醫(yī)結(jié)合特色的治療方案尋找最佳時機。方法:選取符合納入標準的南通市中醫(yī)院80例門診及住院CHB患者,收集患者的臨床資料,包括患者的病史、癥狀、辨證分型、輔助檢查等。對照20例門診正常健康體檢者,使用Philips EPIQ5超聲顯像儀對他們進行檢查,使用腹部凸陣探頭,頻率3.5MHz,患者取仰臥或左側(cè)臥位,最大限度展現(xiàn)肋間隙,平靜呼吸,將探頭垂直置于肋間隙,測量肝臟大小、門靜脈寬度、脾臟長徑和厚度,脾靜脈內(nèi)徑和有無腹水。應(yīng)用剪切波彈性成像技術(shù)測量患者肝右葉的楊氏模量值(以KPa為單位),檢查時將取樣框放置在2-6cm深度,避開血管和膽囊組織,保持取樣框置于圖像中央以避免肋骨聲影,避免探頭移動和壓迫患者,每人檢測5-10次,系統(tǒng)記錄測值并計算平均值,比較不同證型CHB的測量值,結(jié)合檢驗血清學指標以及APRI、FBI-4指數(shù)綜合評價。結(jié)果:隨著CHB患者病情的發(fā)展,肝臟剪切波彈性值逐漸升高,中醫(yī)辨證分型肝郁脾虛證患者彈性值最低,肝腎陰虛證與氣滯血瘀證的彈性值相對較高,因此剪切波彈性值與慢性乙型肝炎患者的中醫(yī)證型具有一定的相關(guān)性。結(jié)論:剪切波彈性成像技術(shù)可反映不同證型CHB患者肝臟的硬度,對CHB的中醫(yī)辨證分型有較好的客觀價值,對中西醫(yī)結(jié)合臨床治療提供客觀依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】:慢性乙型肝炎 剪切波 肝臟硬度 中醫(yī)證型
【學位授予單位】:南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R512.62
【目錄】:
- 摘要6-7
- Abstract7-8
- 前言8-9
- 第一部分 理論部分9-15
- 1. 西醫(yī)對慢性乙型肝炎的認識9-10
- 1.1 CHB的發(fā)病機制9
- 1.2 CHB的病理改變9
- 1.3 CHB的臨床表現(xiàn)9-10
- 1.4 輔助檢查10
- 1.5 診斷10
- 2. 中醫(yī)對慢性乙型肝炎的認識10-12
- 2.1 研究歷史10-11
- 2.2 研究進展11-12
- 3. 提出課題假說及理論依據(jù)12-15
- 3.1 臨床研究背景12-13
- 3.2 理論依據(jù)13-15
- 第二部分 臨床研究15-22
- 1. 研究目的15
- 2. 研究方法15-17
- 2.1 病例選擇15
- 2.2 診斷標準15-16
- 2.3 納入標準16
- 2.4 排除標準16-17
- 2.5 研究方法17
- 3. 研究結(jié)果17-19
- 4. 討論19-21
- 5. 期望與問題21-22
- 參考文獻22-25
- 附錄 《剪切波彈性成像與慢性乙肝常見中醫(yī)臨床證型的相關(guān)性研究》病例觀察表25-26
- 攻讀碩士學位期間所得的學術(shù)成果26-27
- 致謝27
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