【摘要】：目的:通過報道一例γ干擾素抗體所致的成人免疫缺陷綜合征患者,連續(xù)出現(xiàn)馬爾尼菲籃狀菌及其他細菌、非結(jié)核分枝桿菌、帶狀皰疹等多重感染的病例,介紹一種目前尚未被臨床醫(yī)生關(guān)注的新型免疫缺陷綜合征;更新臨床醫(yī)生對非HIV馬爾尼菲籃狀菌病的認識;提高臨床醫(yī)生對馬爾尼菲籃狀菌病的診療水平。方法:搜集本例患者、我院γ干擾素抗體陰性且HIV(-)的馬爾尼菲籃狀菌患者及其他機會性感染患者的血液及臨床資料,通過Pub Med搜集γ干擾素抗體陽性且HIV(-)的馬爾尼菲籃狀菌病的病例資料,將以上不同病例資料進行分析。比較γ干擾素抗體陽性與γ干擾素抗體陰性患者的臨床特征;尤其是總結(jié)γ干擾素抗體陽性合并馬爾尼菲籃狀菌病的臨床特征;通過設(shè)計實驗,了解γ干擾素抗體的相對滴度及功能變化對馬爾尼菲籃狀菌患者病情及預(yù)后的影響。結(jié)果:本研究患者的血清中長期存在γ干擾素抗體,且具有強大功能活性。γ干擾素抗體所致的馬爾尼菲籃狀菌病患者經(jīng)治療后γ干擾素抗體滴度較前下降。γ干擾素抗體陽性合并馬爾尼菲籃狀菌患者的臨床特點表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大及易合并非結(jié)核分枝桿菌的感染。γ干擾素抗體陽性的患者較γ干擾素抗體陰性的患者來講,病程長,治療難度大,預(yù)后差;且患者體內(nèi)的γ干擾素抗體滴度及功能在一定程度上反映了患者的病情變化。結(jié)論:本例患者體內(nèi)存在的高滴度的γ干擾素抗體很大程度上是患者反復(fù)感染病原體的原因。γ干擾素抗體的滴度及功能變化在一定水平上影響著患者的病情變化。γ干擾素抗體陽性所致的馬爾尼菲籃狀菌病患者主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大及易合并多重感染等癥狀。γ干擾素抗體所致的成人免疫缺陷綜合征易合并馬爾尼菲籃狀菌、非結(jié)核分枝桿菌等感染。臨床醫(yī)師應(yīng)該更新對馬爾尼菲籃狀菌的流行病學(xué)及診斷治療的認識,對于既往無任何基礎(chǔ)疾病的馬爾尼菲籃狀菌病患者應(yīng)該篩查γ干擾素抗體,綜合治療,必要時檢測抗體滴度。
【圖文】：

右前額可見一 2 x 2cm2暗紅色結(jié)節(jié)，隆起于皮膚，表面有化膿，伴觸痛，四肢可的、大小接近的暗紅色膿腫-1 2 x 2 cm Dark red abscesse is seen on the right forehead that has pus and tendernesurface and scattered red nodle or abscesse on the extremities.圖 1-2 A：25℃在 PDA 培養(yǎng)基下的菌絲相，B：鏡下可見帚狀枝。

γ干擾素抗體陽性的馬爾尼菲籃狀菌等復(fù)雜感染患者的臨床研究 2018 屆碩士學(xué)位畢業(yè) 1-1 右前額可見一 2 x 2cm2暗紅色結(jié)節(jié)，隆起于皮膚，表面有化膿，伴觸痛，，四肢可見散的、大小接近的暗紅色膿腫gure 1-1 2 x 2 cm Dark red abscesse is seen on the right forehead that has pus and tenderness onsurface and scattered red nodle or abscesse on the extremities.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R756

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 盧朝輝,劉鴻瑞,謝秀麗,王愛霞,劉彤華;馬爾尼菲青霉菌感染[J];中華病理學(xué)雜志;2004年06期

本文編號：2649955