目的:分娩鎮(zhèn)痛是保障順產(chǎn)的重要一環(huán)。本研究以曾在內(nèi)經(jīng)記載而后失傳近兩千年之砭石進行穴位刺激,探索一套無創(chuàng)、無痛、價廉、安全又舒適的安神鎮(zhèn)痛助產(chǎn)方法。通過減輕產(chǎn)婦焦慮情緒,降低產(chǎn)痛,從而希望提高產(chǎn)婦接受陰道試產(chǎn)意欲,減少非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)。亦希望通過此研究初步探索砭石除了在第一產(chǎn)程中安神鎮(zhèn)痛以外,是否還會令產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及新生兒帶來裨益。方法:2017年12月至2019年2月,在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科臨產(chǎn)的初產(chǎn)婦,共94例被納入研究。采用隨機數(shù)字表法將產(chǎn)婦隨機分為砭石治療組(砭石組)、仿砭石對照組(對照組)和耳穴對照組(耳穴組),成功完成研究90例。干預(yù)時段為第一產(chǎn)程活躍期,通過砭石和仿砭石刺激古今中外助產(chǎn)最常用穴配:合谷穴和三陰交穴,加上印堂穴安神定驚、減低腰骶疼痛、防治產(chǎn)婦血暈、子癇。耳穴對照組用王不留行籽貼右耳的脾、腎、交感神經(jīng)、內(nèi)分泌、子宮等穴。第三產(chǎn)程結(jié)束后收集各種客觀數(shù)據(jù),包括整個產(chǎn)程的進展過程、新生兒Apgar評分,并對產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查,了解受試者對分安神娩鎮(zhèn)痛的主觀體驗與評價。繼而觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)情況,包括產(chǎn)后首次排尿及大便時間,產(chǎn)后進食情況,總住院天數(shù)等。數(shù)據(jù)分析...

【文章頁數(shù)】：90 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻研究
    1.1 國內(nèi)外分娩模式現(xiàn)狀
    1.2 古代應(yīng)用經(jīng)絡(luò)穴位刺激助產(chǎn)的記載
    1.3 當代分娩助產(chǎn)的研究及發(fā)展
        1.3.1 針刺助產(chǎn)鎮(zhèn)痛
        1.3.2 電針助產(chǎn)、鎮(zhèn)痛
        1.3.3 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激法(TENS)助產(chǎn)
        1.3.4 水針助產(chǎn)
        1.3.5 穴位刺激助產(chǎn)
        1.3.6 耳穴壓豆鎮(zhèn)痛助產(chǎn)
    1.4 古代文獻砭石之考古與記載
        1.4.1 砭石考古
        1.4.2 砭石的古代記載
        1.4.3 砭石的失傳
        1.4.4 泗濱浮石用作砭石的由來
        1.4.6 砭石療法在寧心安神和婦產(chǎn)科的應(yīng)用
第二章 砭石助產(chǎn)鎮(zhèn)痛的臨床研究
    2.1 研究思路與設(shè)計
    2.2 研究方案
        2.2.1 砭石治療組
        2.2.2 仿砭石對照組(對照組)
        2.2.3 耳穴對照組(耳穴組)
    2.3 分組設(shè)計
    2.4 重點解決之問題
    2.5 觀察指標
        2.5.1 主要療效指標:
        2.5.2 次要療效指標:
    2.6 統(tǒng)計學處理
    2.7 技術(shù)路線圖
    2.8 研究結(jié)果
        2.8.1 三組產(chǎn)婦基線情況
        2.8.2 結(jié)局指標比較: 三組90例足月待產(chǎn)的產(chǎn)婦中(每組30足月產(chǎn)婦)
第三章 討論
    3.1. 現(xiàn)代醫(yī)學分娩鎮(zhèn)痛的現(xiàn)狀
    3.2 傳統(tǒng)中醫(yī)學在分娩鎮(zhèn)痛和助產(chǎn)中的作用
    3.3 助產(chǎn)穴選: 合谷、三陰交、印堂
    3.4 砭石療法特色
        3.4.1 泗濱浮石特性
        3.4.2 遠紅外作用
        3.4.3 促進微循環(huán)作用
        3.4.4 超聲波作用
        3.4.5 提高能量代謝作用
        3.4.6 溫陽活血作用
    3.5 砭石刺激穴位安神鎮(zhèn)痛施術(shù)方法
    3.6 砭石穴位刺激的效果評價
    3.7 孕期宣教、保健和人文關(guān)懷在助產(chǎn)方面的作用
結(jié)語
參考文獻
附錄
在校期間發(fā)表論文
致謝
統(tǒng)計學審核證明



本文編號：3778085