目的:系統(tǒng)評價地塞米松用于臂叢神經(jīng)阻滯的最佳途徑及劑量。方法:通過數(shù)據(jù)庫PubMed、Embase、Cochrane Library、中國知網(wǎng)、萬方和維普檢索國內(nèi)外有關(guān)地塞米松和臂叢神經(jīng)阻滯的研究,2名評價者根據(jù)篩選標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析文獻(xiàn)、質(zhì)量評價、提取相關(guān)研究指標(biāo),并完成Meta分析。結(jié)果:此次Meta分析共納入16篇文獻(xiàn)(1260名患者)。Meta分析結(jié)果顯示,無論地塞米松劑量為1-4mg或5-10mg時,與靜脈組相比,神經(jīng)周圍組均能顯著延長鎮(zhèn)痛持續(xù)時間[WMD=201.38,95%CI(68.22,334.54),P=0.003;WMD=302.96,95%CI(142.41,463.50),P=0.0002]。運(yùn)動阻滯持續(xù)時間方面,分析結(jié)果顯示,神經(jīng)周組與靜脈組比較差異無顯著性意義[WMD=121.06,95%CI(-62.31,304.42),P=0.20,I2=95%]。結(jié)論:地塞米松復(fù)合局麻藥用于臂叢神經(jīng)阻滯中,與靜脈組相比,神經(jīng)周圍組能顯著延長鎮(zhèn)痛持續(xù)時間。但地塞米松5-10mg與1-4mg相比,鎮(zhèn)痛持續(xù)時間延長程度相似,并未隨著劑量的增加而增加延長時間。運(yùn)動阻滯持續(xù)時間方面,...

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2 風(fēng)險偏倚評估

納入的16篇文獻(xiàn)中，有8篇使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組[5,7-8,15-19],3篇使用隨機(jī)數(shù)字表分組[11,13-14],3篇只提及隨機(jī)分組但未詳細(xì)說明隨機(jī)的方法[6,10,12],2篇未提及隨機(jī)分組[20-21]。在患者和操作者雙盲方面，有5篇未提及[8,11,15,20-21]。有....

圖3 地塞米松1-4 mg時鎮(zhèn)痛持續(xù)時間的森林圖

2003年發(fā)表了第一個神經(jīng)周圍使用地塞米松作為鎮(zhèn)痛輔助藥物的療效研究之后，其給藥方式已在臨床實(shí)踐中廣泛傳播[23]。目前，無論神經(jīng)周圍還是靜脈途徑，地塞米松已廣泛的用于臂叢神經(jīng)阻滯[4]。地塞米松的鎮(zhèn)痛機(jī)制有以下幾個方面：(1)通過抑制外周磷脂酶、環(huán)氧合酶和脂氧合酶的減少似乎起了....

圖4 地塞米松5-10 mg時鎮(zhèn)痛持續(xù)時間的森林圖

圖3地塞米松1-4mg時鎮(zhèn)痛持續(xù)時間的森林圖圖5運(yùn)動阻滯持續(xù)時間的森林圖

圖5 運(yùn)動阻滯持續(xù)時間的森林圖

圖4地塞米松5-10mg時鎮(zhèn)痛持續(xù)時間的森林圖圖6地塞米松5-10mg時鎮(zhèn)痛持續(xù)時間漏斗圖

本文編號：4040947