創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性股骨頭壞死局部骨質(zhì)含量與VEGF及Cbfα1表達(dá)的相關(guān)性研究
本文關(guān)鍵詞:創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性股骨頭壞死局部骨質(zhì)含量與VEGF及Cbfα1表達(dá)的相關(guān)性研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的探討和研究創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的股骨頭樣本局部骨質(zhì)含量的變化,并且檢測股骨頭血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)與核心結(jié)合因子α1(Cbfα1)表達(dá)的變化情況,由此探討兩種細(xì)胞因子與股骨頭局部骨質(zhì)含量之間的內(nèi)在相關(guān)性聯(lián)系和意義,討論骨質(zhì)疏松對(duì)于股骨頭壞死的意義,以及兩種因子對(duì)與股骨頭局部血管再生、骨重建的重要性。為臨床上股骨頭壞死基因治療的發(fā)展提供依據(jù)。方法臨床收集人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者自愿捐獻(xiàn)的股骨頭標(biāo)本共74例,其中創(chuàng)傷性導(dǎo)致壞死標(biāo)本29例,非創(chuàng)傷性標(biāo)本25例;另取新鮮股骨頸骨折標(biāo)本20例作為對(duì)照組,通過冠狀面切開觀察大體組織情況,經(jīng)固定、脫鈣后,制成切片,運(yùn)用蘇木素-伊紅染色(HE染色)觀察其病理變化和骨損傷的修復(fù)情況,骨密度測定儀測量股骨頭主要負(fù)重區(qū)的骨密度,原位雜交技術(shù)檢測VEGF和Cbfα1的表達(dá)情況,并使用圖像處理軟件對(duì)VEGF和Cbfα1的表達(dá)做進(jìn)一步的分析,利用方差分析得出統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。結(jié)果(1)實(shí)驗(yàn)組股骨頭的正常組織結(jié)構(gòu)被破壞,部分區(qū)域有明顯塌陷,骨小梁稀疏、減少,結(jié)構(gòu)紊亂,鏡下見纖維組織增生,成骨細(xì)胞少見,可見少量破骨細(xì)胞,骨髓細(xì)胞壞死較多,間質(zhì)中毛細(xì)血管血栓機(jī)化,骨修復(fù)和再生不良。髓腔內(nèi)可見脂肪細(xì)胞增生肥大。對(duì)照組組織破壞輕,骨小梁排列整齊,相對(duì)完整,骨細(xì)胞形態(tài)正常,間質(zhì)中有正常毛細(xì)血管,纖維組織不增生,未發(fā)現(xiàn)破骨細(xì)胞。(2)骨密度儀測定實(shí)驗(yàn)組骨密度均低于對(duì)照組,A組骨密度為21.66±4.86,B組骨密度為14.38±5.17,對(duì)照組C為30.47±5.45,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組與B組比較,A組骨密度高于B組,且差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)三組均可見VEGF及Cbfα1陽性表達(dá),實(shí)驗(yàn)組A的VEGF與Cbfα1的陽性面積百分比分別為8.99±2.13和11.30±3.59,吸光度值分別為0.171±0.063和0.193±0.047;實(shí)驗(yàn)組B的VEGF與Cbfα1的陽性面積百分比分別為6.05±2.45和6.84±2.04,吸光度值分別為0.140±0.058和0.137±0.037;對(duì)照組C的VEGF與Cbfα1的陽性面積百分比分別為22.83±6.71和26.23±5.76,吸光度值分別為0.244±0.069和0.277±0.064;實(shí)驗(yàn)組A和B均低于對(duì)照組C,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明實(shí)驗(yàn)組兩種因子的陽性表達(dá)強(qiáng)度均低于對(duì)照組。(4)三組樣本中VEGF與Cbfα1因子的陽性染色面積百分比與吸光度值與骨密度成正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死骨質(zhì)含量都不同程度降低,說明骨修復(fù)和骨結(jié)構(gòu)重建不良,股骨頭壞死過程有骨質(zhì)疏松癥狀。創(chuàng)傷性ANFH骨密度降低程度相對(duì)小于非創(chuàng)傷性ANFH,骨修復(fù)能力相對(duì)稍強(qiáng)。創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死局部細(xì)胞因子VEGF和Cbfα1表達(dá)降低,這可能是導(dǎo)致骨修復(fù)能力持續(xù)不足和血供恢復(fù)不良的原因。VEGF和Cbfα1的表達(dá)程度與骨密度成正相關(guān)關(guān)系,故推測增加細(xì)胞因子VEGF與Cbfα1表達(dá),可能會(huì)提高愈合后骨密度,改善骨質(zhì)疏松,這對(duì)于壞死后骨修復(fù)和重建有增強(qiáng)作用,但具體因子的調(diào)節(jié)作用和因子之間相互作用機(jī)制仍需進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】:創(chuàng)傷性股骨頭壞死 非創(chuàng)傷性股骨頭壞死 血管內(nèi)皮生長因子 核心結(jié)合因子α1 骨質(zhì)含量
【學(xué)位授予單位】:大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R681.8
【目錄】:
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-11
- (一)前言11-14
- (二)材料與方法14-18
- 1. 一般材料14
- 2. 主要儀器與試劑14
- 3. 標(biāo)本制作14-15
- 4. 實(shí)驗(yàn)步驟15-17
- 5. 結(jié)果判定方法17
- 6. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析17-18
- (三)結(jié)果18-23
- (四)討論23-27
- (五)結(jié)論27-28
- (六)參考文獻(xiàn)28-31
- 綜述31-37
- 參考文獻(xiàn)35-37
- 致謝37-38
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本文編號(hào):350363
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