發(fā)布時(shí)間：2018-11-05 10:50

【摘要】：目的:探討家庭治療對軀體化障礙的臨床心理干預(yù)效果。方法:研究對象為104例符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的軀體化障礙患者。將研究對象隨機(jī)分為對照組和研究組,各52例,對照組給予文拉法辛和一般健康教育,研究組是在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合家庭治療,研究時(shí)間均為8周。運(yùn)用自編一般資料調(diào)查表、軀體形式癥狀篩查量表(Screening for Somatoform Symptoms-7,SOMS-7)、漢密頓抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)、漢密頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、多倫多述情障礙量表中文版(20-Item Toronto Alexithymia Scale,TAS-20)及家庭功能評定量表(Family Assessment Device,FAD)分別于干預(yù)前和干預(yù)第2、4、6、8周末對研究對象進(jìn)行評定。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行一般描述性分析、相關(guān)分析、χ~2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)及Ridit分析等,以P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:研究結(jié)束時(shí)共收集到有效資料98例,其中對照組48例,研究組50例。1.臨床癥狀:(1)組內(nèi)比較:兩組患者的SOMS-7、HAMD、HAMA量表總分及各項(xiàng)因子得分在治療第2、4、6、8周末均隨時(shí)間進(jìn)展較治療前有著一定程度降低。(2)組間比較:治療前兩組患者在SOMS-7、HAMD、HAMA量表得分上差異不顯著(P0.05)。從治療第2周末,研究組的HAMA量表精神性焦慮因子分顯著低于對照組(P0.05);從第4周末,研究組的SOMS-7量表的軀體化癥狀數(shù)和總分,HAMA量表總分和軀體性焦慮因子,HAMD的總分和焦慮/軀體化、睡眠障礙因子得分顯著低于對照組(P0.05或P0.01);從第6周末,研究組HAMD量表的認(rèn)知障礙和遲緩因子得分顯著低于對照組(P0.01)。研究結(jié)束時(shí)研究組的SOMS-7量表分、HAMA量表分、除體重因子外的HAMD量表得分均顯著低于對照組(P0.05)。(3)SOMS-7總分評定臨床療效,對照組有效率89.58%,研究組有效率94.00%,Ridit分析顯示差異不顯著(R對=0.423,R研=0.574,u=-2.914,P0.05)。2.述情障礙:軀體化障礙患者TAS-20總分為(62.94±6.22)分,存在述情障礙者占94.88%(92例)。兩組TAS-20得分顯示:干預(yù)前后研究組的得分和人數(shù)呈現(xiàn)顯著變化(P0.05),對照組差異不顯著(P0.05);干預(yù)前兩組得分和人數(shù)無顯著差異(P0.05),干預(yù)第8周末兩組出現(xiàn)顯著差異(P0.05)。3.家庭功能:軀體化障礙患者FAD總得分為(140.69±19.22)分,條目均分為(2.34±0.32)分。組內(nèi)比較:對照組干預(yù)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);研究組FAD量表總分及問題解決、溝通、角色、情感反應(yīng)、情感介入、總功能6個(gè)因子分較干預(yù)前顯著降低(P0.001);控制因子降低不顯著(P0.05)。組間比較顯示:干預(yù)前兩組得分差異不顯著(P0.05);干預(yù)第8周末,兩組行為控制因子上差異不顯著(P0.05),在FAD量表總分及其他因子上顯著性差異(P0.05或P0.001)。結(jié)論:1.家庭治療聯(lián)合在文拉法辛和一般健康教育對改善患者軀體不適癥狀、焦慮和抑郁情緒的方面效果更明顯。家庭治療對軀體化障礙常規(guī)治療具有很好的促進(jìn)作用。2.軀體化障礙患者往往存在著述情障礙和不良的家庭功能。家庭治療可以改善軀體化障礙患者的述情障礙,提升患者的家庭功能。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：B842

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2311833