糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標(biāo)應(yīng)遵循患者為中心的個(gè)體化原則,即根據(jù)患者的年齡、病程、健康狀況、藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)等因素實(shí)施分層管理。本共識建議一般成人2型糖尿病（T2DM）患者的HbA1c控制目標(biāo)為<7.0%,并對其他情況下的HbA1c目標(biāo)值作出推薦。此外,本共識建議將二甲雙胍作為T2DM患者單藥治療的首選,α-糖苷酶抑制劑（AGI）或胰島素促泌劑作為單藥治療的備選。進(jìn)行聯(lián)合治療時(shí),建議根據(jù)患者是否合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾�。ˋSCVD）、心力衰竭（HF）或慢性腎臟疾�。–KD）進(jìn)行分層。如患者合并ASCVD,建議在具備條件的情況下聯(lián)合有心血管獲益證據(jù)的胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）或鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（SGLT2i）。如患者合并CKD,建議聯(lián)合用藥時(shí)在條件允許的情況下首選有腎臟獲益證據(jù)的SGLT2i,在患者不能使用SGLT2i時(shí)可選擇有腎臟獲益證據(jù)的GLP-1RA。如患者合并HF,建議在條件允許時(shí)選擇SGLT2i。如患者不合并ASCVD、HF或CKD,可根據(jù)基線HbA1c水平、低血糖風(fēng)險(xiǎn)、體重、經(jīng)濟(jì)狀況、藥物可及性等因素選擇聯(lián)合的藥物。 

【文章來源】：中華糖尿病雜志. 2020,12(01)

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3469259