目的 探討選擇性側(cè)支融合術(shù)或單源化治療（unifocalization,UF）在室間隔缺損（VSD）及粗大體肺側(cè)支（MAPCAs）的肺動(dòng)脈閉鎖（PA）患兒中的應(yīng)用,并從組織病理學(xué)角度深入剖析不同解剖形態(tài)的MAPCAs。方法 2017年6月至2018年12月,6例合并粗大體肺側(cè)支及室間隔缺損的肺動(dòng)脈閉鎖（MAPCAs/VSD/PA）患兒實(shí)施選擇性UF術(shù)加一期根治術(shù),男4例,女2例；年齡6～96個(gè)月；體質(zhì)量5.0～23.0 kg。術(shù)前均行心導(dǎo)管、選擇性體肺側(cè)支造影及心臟CTA檢查,明確體肺側(cè)支種類(lèi)及解剖分布。對(duì)造影提示參與肺"氣血交換"的粗大體肺側(cè)支實(shí)行選擇性UF,對(duì)不參與肺"血?dú)饨粨Q"的功能性體肺側(cè)支術(shù)中結(jié)扎或不處理。術(shù)中留取不同種類(lèi)粗大體肺側(cè)支的組織行病理檢查,根據(jù)組織病理學(xué)結(jié)果明確側(cè)支類(lèi)型。結(jié)果 圍術(shù)期及隨訪期間無(wú)死亡。術(shù)前心導(dǎo)管、選擇性側(cè)支檢查及術(shù)中組織病理學(xué)檢查證實(shí),參與肺"血?dú)饨粨Q"的功能性MAPCAs具有肺動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu),屬于彈性動(dòng)脈；不參與肺"血?dú)饨粨Q"的非功能性MAPCAs為小動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu),屬于肌型動(dòng)脈。結(jié)論 術(shù)前可通過(guò)選擇性MAPCAs造影檢查明確參與肺"血?dú)饨粨Q"功能性側(cè)支... 

【文章來(lái)源】：中華胸心血管外科雜志. 2020,36(01)

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]單源化手術(shù)治療肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔缺損及重要主肺動(dòng)脈側(cè)支血管[J]. 柏松,李曉峰,袁峰,郭健,宋振江,鄭佳,李仲智.  臨床小兒外科雜志. 2010 (06)



本文編號(hào)：3404453