目的 探討完全腹腔鏡低位直腸癌行手工吻合的安全性與可行性。方法 采用回顧性病例系列研究方法,對(duì)2017年5—12月期間,大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胃腸外科28例完全腹腔鏡低位直腸癌行手工吻合患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。本組患者均接受經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)（NOSES）后,將乙狀結(jié)腸與直腸行"端端吻合",手工全層連續(xù)縫合,先縫合直腸左側(cè)壁,沿直腸后壁連續(xù)縫合5～6針；然后同樣方法從沿直腸前壁連續(xù)縫合5～6針。記錄并發(fā)癥發(fā)生情況,并分析術(shù)中和術(shù)后恢復(fù)情況。隨訪時(shí)間截至2018年12月。結(jié)果 28例患者均順利完成手術(shù),無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹病例,無(wú)圍手術(shù)期死亡病例。手術(shù)時(shí)間為（182.5±57.5）min,消化道重建手工吻合時(shí)間為15（9～25）min。術(shù)后共5例（17.9%）發(fā)生并發(fā)癥,2例吻合口漏患者經(jīng)引流、營(yíng)養(yǎng)支持治療后逐漸自然愈合；1例腹腔感染患者經(jīng)抗感染、引流后恢復(fù)；1例肺部感染患者經(jīng)抗感染治療后痊愈；1例切口出現(xiàn)脂肪液化患者,經(jīng)換藥引流后痊愈。無(wú)腹腔出血、乳糜漏、輸尿管損傷、腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生,無(wú)圍手術(shù)期死亡病例。術(shù)后隨訪12～19個(gè)月,中位隨訪15（12～19）個(gè)月,未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)者,有3例患... 

【文章來(lái)源】：中華胃腸外科雜志. 2020,(03)

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]如何做好經(jīng)肛全直腸系膜切除規(guī)范化手術(shù)、數(shù)據(jù)錄入及數(shù)據(jù)庫(kù)管理[J]. 姚宏偉,安勇博,李俊,楊盈赤,張忠濤.  中華胃腸外科雜志. 2019 (03)
[2]中國(guó)NOSES面臨的挑戰(zhàn)與展望[J]. 王錫山.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2018(01)
[3]直腸癌保肛術(shù)式的評(píng)價(jià)[J]. 黃平.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2016(03)
[4]經(jīng)肛門(mén)微創(chuàng)手術(shù)在直腸腫瘤中的應(yīng)用前景[J]. 申占龍,葉穎江,謝啟偉,姜可偉,王杉.  中華胃腸外科雜志. 2015 (05)
[5]完全腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)的手工縫合重建[J]. 杜建軍,雙劍博,鄭建勇,李繼鵬,趙青川,洪流,祁勝賓,華瑾.  中華胃腸外科雜志. 2011 (10)
[6]雙吻合器技術(shù)在直腸癌術(shù)中的應(yīng)用（附236例報(bào)告）[J]. 邱輝忠,林國(guó)樂(lè),吳斌,關(guān)競(jìng)紅,趙玉沛.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2003(01)
[7]經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 王東,鄭永志,吳仁培,于恩達(dá),李兆申.  中華消化內(nèi)鏡雜志. 2009 (01)



本文編號(hào)：3260009