患者女,49歲,臨床主要表現(xiàn)為骨痛和蛋白尿。因間歇性頭暈、疲倦7年,癥狀加重并伴骨痛4個月余入院。患者在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為貧血,并疑診多發(fā)性骨髓瘤（MM）。實驗室和影像學檢查結果提示為獲得性范科尼綜合征（FS）伴有冒煙型多發(fā)性骨髓瘤（SMM）,經(jīng)腎活檢、電子顯微鏡檢查和反復入院檢查證實為輕型近端腎小管�。↙CPT）。LCPT常引起近端腎小管功能障礙,其特征是近端小管中結晶,多為kappa單克隆輕鏈的胞質(zhì)內(nèi)結晶狀沉積。具有FS和LCPT特征的MM患者在臨床上較少見,且難以準確診斷。希望通過此病例的分析,使臨床醫(yī)生關注LCPT等類型的有腎臟意義的單克隆球蛋白病（MGRS）,以及與漿細胞�。ㄈ鏜M）的鑒別診斷。 

【文章來源】：中華內(nèi)科雜志. 2020,(02)

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