目的探討基于體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)(intravoxel incoherent motion,IVIM)圖像,利用三維容積ROI直方圖分析方法,術(shù)前評(píng)估肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理分化程度的價(jià)值。材料與方法回顧性分析術(shù)前行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)、DWI、IVIM檢查且經(jīng)病理證實(shí)的51例HCC患者(52個(gè)病灶),其中低分化組15個(gè),非低分化組37個(gè)。在GE AW4.6工作站,對(duì)DWI、IVIM圖進(jìn)行后處理,獲得ADC、D(Dmono)、D*(D*mono)及f(fmono)功能圖,并對(duì)其進(jìn)行傳統(tǒng)ROI分析,結(jié)果記作cROI (conventional,ROI)。對(duì)ADC、D、D*、f進(jìn)行三維容積ROI直方圖分析,直方圖參數(shù)包括min、max、mean、std、range、skewness、kurtosis、quantile (5th～95th)。采用ICC檢驗(yàn)兩觀察者測(cè)量結(jié)果的一致性;采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或Mann-Whitney U檢驗(yàn)比較各參數(shù)的差異。將有差異的直方圖特征進(jìn)行聯(lián)合診斷。應(yīng)用ROC曲線評(píng)價(jià)各參數(shù)的診斷效能,采用Delong檢驗(yàn)比較各參數(shù)AUC值的差...

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圖3 ADC、D、D*、f容積ROI直方圖參數(shù)以及其聯(lián)合診斷參數(shù)、傳統(tǒng)ROI值診斷低分化HCC的ROC曲線。A:ADCrange、Dstd/range、Hcom診斷低分化HCC的ROC曲線，Hcom代表Histogramcombination即直方圖聯(lián)合診斷參數(shù)；B:Dmean/5th/10th/25th/50th/cROI診斷低分化HCC的ROC曲線，DcROI代表Dconventional ROI即D傳統(tǒng)ROI測(cè)量值

圖2A～D：分別為ADC、D、D*、f容積ROI直方圖，藍(lán)色代表低分化HCC直方圖，紅色代表非低分化HCC直方圖。圖A可見(jiàn)低分化HCC的ADCrange高于非低分化HCC；圖B可見(jiàn)低分化HCC的Dmean/5th/10th/25th/50th值低于非低分化HCC，而Dstd/r....

圖2 A～D：分別為ADC、D、D*、f容積ROI直方圖，藍(lán)色代表低分化HCC直方圖，紅色代表非低分化HCC直方圖。圖A可見(jiàn)低分化HCC的ADCrange高于非低分化HCC；圖B可見(jiàn)低分化HCC的Dmean/5th/10th/25th/50th值低于非低分化HCC，而Dstd/range值高于非低分化HCC

圖1女，71歲，肝右葉HCC。A～E：分別為T(mén)1WI、動(dòng)脈早期、動(dòng)脈晚期、門(mén)靜脈期、平衡期圖像；F:D值圖像傳統(tǒng)ROI勾畫(huà)方法；G:D值圖像容積ROI每層勾畫(huà)方法；H:D值圖像容積ROI示意圖圖3ADC、D、D*、f容積ROI直方圖參數(shù)以及其聯(lián)合診斷參數(shù)、傳統(tǒng)ROI值診斷低分....

圖1 女，71歲，肝右葉HCC。A～E：分別為T(mén)1WI、動(dòng)脈早期、動(dòng)脈晚期、門(mén)靜脈期、平衡期圖像；F:D值圖像傳統(tǒng)ROI勾畫(huà)方法；G:D值圖像容積ROI每層勾畫(huà)方法；H:D值圖像容積ROI示意圖

采用SPSS25.0和medcalc統(tǒng)計(jì)軟件。利用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(interclasscorrelationcoefficient,ICC)評(píng)估2名醫(yī)師所測(cè)結(jié)果的一致性，若一致性良好(ICC>0.75)，則采取兩醫(yī)師所測(cè)結(jié)果的均數(shù)進(jìn)行后續(xù)統(tǒng)計(jì)分析。利用單樣本Kolmogoro....

本文編號(hào)：4050241