目的了解社區(qū)60歲及以上老年人的慢性病共病患病情況并評估其功能狀態(tài),挖掘常見慢性病共病模式,探討不同慢性病共病組合模式對功能狀態(tài)的影響,篩查易失去獨立生活能力的高危共病老年人,以期為慢性病共病患者的健康干預與防治提供科學的理論依據(jù)。方法基于深圳市某區(qū)開展的社區(qū)居民衛(wèi)生調(diào)查,選擇2705名60歲及以上老年人作為研究對象,研究工具主要包括:一般情況調(diào)查表(出生年月、性別、婚姻狀況等社會人口學資料;吸煙狀況、飲酒情況、體育鍛煉等生活行為方式資料);老年人慢性病患病情況調(diào)查表(高血壓、慢性疼痛、糖尿病等);體格檢查表(身高、體重等);采用功能獨立性評定量表(Functional Independence Measure,FIM)評估老年人的功能狀態(tài)。應用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,使用SPSS 17.0、SPSS Modeler 14.1軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述與分析。統(tǒng)計方法包括:統(tǒng)計描述(均數(shù)、標準差、頻數(shù)、百分比)、Apriori算法關聯(lián)規(guī)則分析、探索性因子分析、卡方檢驗、非條件Logistic回歸分析。其中統(tǒng)計描述用于描述社區(qū)老年人的一般資料、慢性病及慢性病共病患病情況、FIM得分;關聯(lián)規(guī)則分析和探索性因子分析用于挖掘慢性病共病組合模式;卡方檢驗、非條件Logistic回歸分析用于探討影響老年人功能狀態(tài)的主要因素以及不同慢性病共病組合模式對老年人功能狀態(tài)的影響。統(tǒng)計學檢驗水準α為0.05,P值均為雙側概率。結果1.2705名60歲及以上老年人中,平均年齡為(69.24±7.58)歲,其中60~69歲1644人(60.8%),70~79歲736人(27.2%),80歲以上325人(12.0%);男性1131人(41.8%),女性1574人(58.2%);2666(98.6%)名老年人為漢族;在婚者(已婚,已再婚)占76.7%(2074名);小學及以下文化程度者1401人(51.8%);133名(4.9%)的老年人仍參加工作;自報個人經(jīng)濟情況較好者1477人(54.6%);吸煙者361人(13.3%),飲酒者387人(14.3%),規(guī)律鍛煉者1245人(46.0%)。1331人(49.2%)體質指數(shù)正常。2.2705名社區(qū)老年人中,1335人患有2種及以上慢性疾病,慢性病共病的患病率為49.4%。其中,僅患有2種、3種、4種、5種及以上慢性疾病者所占比例分別為44.0%、27.6%、15.0%和13.7%。3.基于關聯(lián)規(guī)則分析下常見成對慢性疾病的共病模式包括高血壓與慢性疼痛(13.3%)、高血壓與糖尿病(10.1%)、高血脂與高血壓(8.5%)、高血壓與骨骼及結締組織疾病(7.4%)、骨骼及結締組織疾病與慢性疼痛(6.2%)、高血壓與心臟疾病(6.1%)等。基于探索性因子分析下的成組慢性疾病共病組合模式包括骨骼疼痛疾病組(15.5%)、神經(jīng)精神卒中組(0.5%)、血管代謝疾病組(16.3%)、癌癥心肺疾病組(1.4%)、眼膽腎疾病組(1.4%)和肥胖焦慮組(0.3%)。4.2705名老年人中,發(fā)生功能依賴狀況者225人(8.3%)。經(jīng)卡方檢驗分析,不同年齡、婚姻情況、文化程度,是否參加工作、吸煙、喝酒、規(guī)律鍛煉以及患慢性病數(shù)目的老年人功能依賴狀況不同(P0.05)。經(jīng)多因素Logistic回歸分析,年齡、文化程度、是否規(guī)律鍛煉以及患慢性病數(shù)目是老年人功能依賴狀況發(fā)生的影響因素(P0.05)。5.基于關聯(lián)規(guī)則分析下的成對慢性疾病共病模式中,經(jīng)單因素分析,是否共患高血壓與慢性疼痛、高血壓與糖尿病、高血壓與骨骼及結締組織疾病、高血壓與心臟疾病是老年人功能狀態(tài)的影響因素(P0.05)。經(jīng)多因素Logistic回歸分析,共患高血壓與慢性疼痛是影響老年人功能狀態(tài)的獨立危險因素(P=0.022)。6.基于因子分析下的成組慢性疾病共病模式中,經(jīng)單因素分析,是否屬于神經(jīng)精神卒中疾病組、肥胖焦慮組是老年人功能狀態(tài)的影響因素(P0.05)。經(jīng)多因素Logistic回歸分析,神經(jīng)精神卒中疾病組是影響老年人功能狀態(tài)的獨立危險因素(P=0.007)。結論1.老年人慢性病共病患病率較高,共病現(xiàn)狀不容樂觀。2.老年人功能狀況不佳,高齡、患2種及以上慢性病是影響老年人功能依賴發(fā)生的危險因素;文化程度高和規(guī)律鍛煉是其保護因素。3.老年人成對慢性病共病模式中,共患高血壓與慢性疼痛最為常見,也是影響老年人功能狀態(tài)的高危共病模式。老年人成組慢性病共病模式中,骨骼疼痛疾病組與血管代謝疾病組最為常見,神經(jīng)精神卒中疾病組是影響老年人功能狀態(tài)的高危共病模式。
【學位單位】：河南大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R473.2
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英漢縮略語名詞對照表
1 引言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究意義
2 研究對象與方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究內(nèi)容
        2.2.1 一般情況調(diào)查
        2.2.2 慢性病患病情況調(diào)查
        2.2.3 老年人功能狀態(tài)調(diào)查
        2.2.4 體格檢查表
    2.3 研究方法
        2.3.1 調(diào)查方法
        2.3.2 相關定義
        2.3.3 統(tǒng)計分析方法
        2.3.4 變量賦值方法
        2.3.5 質量控制
    2.4 技術路線
3 結果
    3.1 社區(qū)老年人的基本情況
        3.1.1 社會人口學資料
        3.1.2 生活行為方式資料
    3.2 社區(qū)老年人的慢性病及慢性病共病患病情況
        3.2.1 各種慢性病患病情況
        3.2.2 慢性病共病患病情況
    3.3 社區(qū)老年人的慢性病共病模式
        3.3.1 基于關聯(lián)規(guī)則分析下的慢性病共病模式
        3.3.2 基于因子分析下的慢性病共病模式
    3.4 社區(qū)老年人的功能狀態(tài)
        3.4.1 社區(qū)老年人功能狀態(tài)的得分情況
        3.4.2 社區(qū)老年人功能狀態(tài)的構成比情況
    3.5 社區(qū)老年人功能狀態(tài)影響因素的單因素分析
        3.5.1 不同人口學特征與功能狀態(tài)的關系
        3.5.2 不同生活方式及健康相關資料與功能狀態(tài)的關系
    3.6 社區(qū)老年人功能狀態(tài)影響因素的多因素分析
    3.7 基于關聯(lián)規(guī)則分析下的慢性病共病模式對功能狀態(tài)的影響
        3.7.1 常見成對慢性病共病模式與功能狀態(tài)的關系
        3.7.2 常見成對慢性病共病模式對功能狀態(tài)影響的多因素Logistic回歸分析
    3.8 基于因子分析下的慢性病共病模式對功能狀態(tài)的影響
        3.8.1 成組慢性病共病模式與功能狀態(tài)的關系
        3.8.2 成組慢性病共病模式對功能狀態(tài)影響的多因素Logistic回歸分析
4 討論
    4.1 社區(qū)老年人慢性病共病患病情況
    4.2 社區(qū)老年人慢性病共病模式分析
        4.2.1 基于關聯(lián)規(guī)則分析下的慢性病共病模式分析
        4.2.2 基于因子分析下的慢性病共病模式分析
    4.3 社區(qū)老年人功能狀態(tài)的分析
    4.4 社區(qū)老年人功能狀態(tài)的影響因素分析
        4.4.1 年齡
        4.4.2 文化程度
        4.4.3 規(guī)律鍛煉
        4.4.4 患慢性病數(shù)目
    4.5 不同慢性病共病組合模式對功能狀態(tài)的影響分析
        4.5.1 成對慢性病共病模式對功能狀態(tài)的影響分析
        4.5.2 成組慢性病共病模式對功能狀態(tài)的影響分析
    4.6 本研究的創(chuàng)新與不足
5 結論
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
附錄
致謝
攻讀學位期間發(fā)表的學術論文及科研情況

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本文編號：2833132