目的對(duì)護(hù)士對(duì)老年患者認(rèn)知能力觀察量表(The Nurses’observation scale of cognitive abilities,NOSCA)進(jìn)行中文翻譯和修訂,使其適合中國(guó)的文化背景和語言環(huán)境。應(yīng)用翻譯并修訂后的護(hù)士對(duì)老年患者認(rèn)知能力觀察量表,用于某三級(jí)醫(yī)院老年病區(qū)的患者,對(duì)量表的信效度進(jìn)行檢測(cè)和驗(yàn)證,為臨床護(hù)理工作提供參考。方法1.采用Brislin翻譯模型,即雙人翻譯-回譯法,對(duì)NOSCA英文版進(jìn)行翻譯、回譯、文化調(diào)試和修訂。2.進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn),將初步形成的中文版量表用于某三級(jí)醫(yī)院老年病區(qū)的20名患者,以檢驗(yàn)量表的各條目能否被使用者理解,搜集使用者對(duì)量表的意見和建議。3.將形成的中文版量表用于老年病區(qū)患者,通過對(duì)201位符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行使用,對(duì)量表的信度和效度進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果1.形成的中文版NOSCA量表共有8個(gè)因素39個(gè)條目組成,8個(gè)維度分別為注意力方面、視覺感知方面、方向感、記憶力、思維能力、更高的認(rèn)知能力、語言方面、實(shí)踐方面。2.信度分析:(1)Cronbach’s系數(shù):量表的總信度系數(shù)為0.924,各分維度的信度系數(shù)為0.930,0.914,0.953,0.902,0.878,0.906,0.913,0.912,0.924。(2)重測(cè)信度:兩次測(cè)量分?jǐn)?shù)各維度相關(guān)系數(shù)為0.832~0.988,總量表的相關(guān)系數(shù)為0.986。3.效度分析:(1)結(jié)構(gòu)效度:探索性因子分析得到8個(gè)公因子,累計(jì)貢獻(xiàn)率為76.518%。(2)內(nèi)容效度:專家函詢法測(cè)得CVI為0.954.(3)效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度:將NOSCA與簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)進(jìn)行校標(biāo)檢測(cè),相關(guān)系數(shù)為0.614。表明兩者存在正相關(guān)。結(jié)論漢化后的中文版護(hù)士對(duì)老年患者認(rèn)知能力觀察量表的信效度良好,可作為護(hù)士臨床工作中對(duì)患者認(rèn)知能力觀察的使用工具。
【學(xué)位單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R47
【部分圖文】：

醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 護(hù)士對(duì)老年患者認(rèn)知能力觀察量表的漢化及信效度7能以正確的序進(jìn)行日常動(dòng)（例如先脫睡衣，在穿好服；先浸濕毛，在洗臉）.170 .009 .054 .126 .170 .118 .884 8能以正確的式穿好衣服例如不會(huì)前穿反，不會(huì)里穿反）.221 -.017 .092 .190 .167 .101 .828 9能用正確的式使用工具例如他/她能用梳子梳頭，夠用叉吃飯）.156 -.083 .060 .120 .140 .043 .894

圖 1 認(rèn)知功能障礙和癡呆診斷流程圖4 認(rèn)知相關(guān)神經(jīng)心理學(xué)檢查方法目前神經(jīng)心理學(xué)測(cè)查是認(rèn)知功能障礙重要診斷方法，常用的有神經(jīng)心理學(xué)測(cè)量量表、神經(jīng)影像學(xué)檢查、化學(xué)檢查、電生理檢查及神經(jīng)病理學(xué)檢查和基因?qū)W檢查等。由于認(rèn)知功能分為多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域，在實(shí)際工作中，可以通過心理檢測(cè)量表評(píng)價(jià)或通過問詢以了解個(gè)體的認(rèn)知情況，有時(shí)也需要觀察個(gè)體的日常生活或問詢其照料者來了解核實(shí)相關(guān)情況。用于認(rèn)知功能的評(píng)估的量表中，簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表 MMSE 是根據(jù)張明園修訂的簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查改變而成，該量表包含認(rèn)知的 7 各方面：時(shí)間定向力，地點(diǎn)定向力，即刻記憶，注意力和計(jì)算力，延遲記憶，語言，視空間，作為首選量表，應(yīng)用最為廣泛[24-26,]，但是對(duì)于存在輕度認(rèn)知功能損害的患者或者受教育水平較高的的輕度癡呆患者結(jié)果會(huì)受影響，對(duì)于這類人群缺乏特異性，在檢測(cè)存在這些問題的這類人群過程中敏感性差[27];Mattis 癡呆評(píng)估量表（MattisDementia Rating Scale,DRS）對(duì)執(zhí)行功能評(píng)測(cè)比較全面，包括注意、啟動(dòng)與保持、

醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 護(hù)士對(duì)老年患者認(rèn)知能力觀察量表的漢化及信效度7能以正確的序進(jìn)行日常動(dòng)（例如先脫睡衣，在穿好服；先浸濕毛，在洗臉）.170 .009 .054 .126 .170 .118 .884 8能以正確的式穿好衣服例如不會(huì)前穿反，不會(huì)里穿反）.221 -.017 .092 .190 .167 .101 .828 9能用正確的式使用工具例如他/她能用梳子梳頭，夠用叉吃飯）.156 -.083 .060 .120 .140 .043 .894

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2833074