發(fā)布時間：2020-07-16 06:20

【摘要】：目的探討瘤周不同距離水腫區(qū)的擴散張量成像(DTI)參數(shù):相對各向異性分數(shù)(relative fractional anisotropy,rFA)值相對表觀擴散系數(shù)(relative apparent diffusion coefficient,rADC)值及其梯度,對顱內(nèi)單發(fā)轉移瘤(Metastasis,METs)和高級別膠質瘤(High-grade gliomas,HGGs)的鑒別診斷價值。材料與方法回顧性分析經(jīng)臨床病理證實的45例顱內(nèi)單發(fā)METs和HGGs患者的DTI圖像,其中HGGs組25例,METs組20例。在水腫長徑最大橫斷面測量瘤周近、中、遠不同距離水腫區(qū)以及鏡像腦實質區(qū)的FA值和ADC值,二者相比得出rFA值和rADC值(近、中、遠分別記為rFA_1、rADC_1;rADC_2、rFA_2;rFA_(3、)rADC_3)并計算各自梯度(rADC_2-rADC_1、rADC_3-rADC_(2、)rADC_3-rADC_1、rFA_2-rFA_1、rFA_3-rFA_2、rFA_3-rFA_1,分別記為G1、G2、G3、G4、G5、G6),研究以上各參數(shù)在顱內(nèi)單發(fā)METs和HGGs中的差異及鑒別診斷價值。結果HGGs組不同距離水腫區(qū)的rFA值及rADC值分別低于METs組,除rFA_2、rFA_3外,rFA_1、rADC_1、rADC_2和rADC_3均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。各梯度兩兩比較發(fā)現(xiàn),G1、G3、G4、G5、G6均有統(tǒng)計學意義(P0.05),G2無統(tǒng)計學意義(P0.05)。ROC曲線分析顯示,rFA_1、rADC_1、rADC_2和rADC_3鑒別METs和HGGs的曲線下面積分別為0.774、0.969、0.865、0.851;梯度G1、G2、G3、G4、G6曲線下面積分別為0.711、0.678、0.857、0.858、0.827。結論瘤周不同距離水腫區(qū)rFA值、rADC值及其梯度在鑒別顱內(nèi)單發(fā)METs和HGGs中均具有一定診斷價值,其中瘤周近距離水腫區(qū)的rADC_1價值最大,對應截止值為0.209。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R445.2;R739.41
【圖文】：

54 歲，病理證實為 GBMs(WHO IV 級)。圖 A 示 T2WI 右頂葉混雜信號腫塊伴瘤周片水腫；圖 B 示腫塊在 T1WI 增強序列呈明顯不規(guī)則環(huán)形強化；圖 C 及圖 D 為 FA 偽彩圖ADC 偽彩圖，測量瘤周近、中、遠不同水腫區(qū)及鏡像正常腦實質 FA 值和 ADC 值（一個向）

53 歲，肺腺癌腦轉移瘤。圖 A 示 T2WI 左頂枕葉混雜信號結節(jié)伴瘤周大片水腫；B 示 T1WI 增強序列結節(jié)呈明顯不規(guī)則環(huán)形強化；圖 C 及圖 D 為 FA 偽彩圖和 ADC 偽彩圖測量瘤周近、中、遠水腫點及鏡像正常腦實質 FA 值和 ADC 值（兩個方向）Fig.2 A 53-year-old man with brain metastasis in lung adenocarcinoma. Picture A show

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文值均低于鏡像腦實質區(qū)（P<0.05），其中 4/5HGGs 組 rADC1、rADC2、rADC3漸升高，METs 組則無；HGGs 組各水腫區(qū) rADC 值分別低于 METs 組，差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）；此外，rFA 值和 rADC 值的梯度兩兩比較發(fā)現(xiàn)，G1、G3、G4、G6 有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；G5 無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（圖 表 2-3）。

【參考文獻】

相關期刊論文 前3條

1 李松濤;;顱內(nèi)單發(fā)轉移瘤的磁共振成像的影像表現(xiàn)[J];實用醫(yī)學影像雜志;2014年02期

2 全冠民;高云云;袁濤;趙大偉;崔彩霞;高麗娟;;近瘤周區(qū)DTI對高級別膠質瘤與轉移瘤鑒別診斷的研究[J];臨床放射學雜志;2014年04期

3 李響;牛蕾;田小軍;蘇華偉;馬敏閣;隋慶蘭;;磁共振灌注成像對腦內(nèi)環(huán)形強化病變的鑒別診斷價值[J];青島大學醫(yī)學院學報;2013年02期

本文編號：2757645