【摘要】：目的探討體素內(nèi)不相干運動(IVIM)的定量指標(biāo)在布氏桿菌性脊柱炎、脊柱結(jié)核、脊柱轉(zhuǎn)移瘤中的應(yīng)用價值及鑒別診斷價值。方法搜集經(jīng)臨床、實驗室檢查或病理證實的布氏桿菌性脊柱炎、脊柱結(jié)核、脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者各30例。所有患者均行常規(guī)MRI及IVIM掃描,分析常規(guī)MRI對三種疾病的診斷符合率,與IVIM進(jìn)行對比分析。測得病變最大層面的定量指標(biāo)慢速擴散系數(shù)(D)、快速擴散系數(shù)(D*)、灌注分?jǐn)?shù)(f),分析比較三種疾病IVIM各參數(shù)的診斷效能。結(jié)果 IVIM診斷布氏桿菌性脊柱炎、脊柱結(jié)核、脊柱轉(zhuǎn)移瘤三種疾病的靈敏度、特異度分別為90%、80%;86%、83.3%;93.3%、86.7%。常規(guī)MRI對三種疾病的診斷符合率分別為66.7%、73.3%、70%,IVIM對三種疾病的診斷符合率為90%、86%、93.3%,高于常規(guī)MRI,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.81,4.32,5.45,P均0.05)。布氏桿菌性脊柱炎與轉(zhuǎn)移瘤的D值比較,曲線下面積(AUC)為0.881,敏感度、特異度分別為100%、87.5%;布氏桿菌性脊柱炎與脊柱結(jié)核的D值比較,AUC為0.825,敏感度、特異度分別為100%、88.9%;布氏桿菌性脊柱炎與轉(zhuǎn)移瘤的f值比較,AUC為0.778,其敏感度、特異度分別為100%、87.5%。結(jié)論IVIM對于三種疾病的診斷符合率明顯高于常規(guī)MRI;通過IVIM定量多參數(shù)分析,D值及f值在布氏桿菌性脊柱炎、脊柱結(jié)核、脊柱轉(zhuǎn)移瘤鑒別診斷中具有一定價值。

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