【摘要】：目的通過了解主動脈夾層(Aortic Dissection,AD)患者的主要照顧者的照顧負擔、生活質(zhì)量和社會支持現(xiàn)狀,研究基于壓力評估應對理論的認知行為模式干預對其照顧負擔、生活質(zhì)量和社會支持度的作用效果,為更好地促進患者恢復,減輕家庭和社會負擔提供參考依據(jù)。方法(1)采用隨機抽樣法,對2016年5月-2017年6月之間在衡陽市某三級甲等醫(yī)院心胸外科一病區(qū)和心胸外科二病區(qū)住院的170名主動脈夾層患者的主要照顧者進行問卷調(diào)查,采用自制問卷收集患者及其主要照顧者一般資料,分別采用《Zarit護理負擔量表》、《生活質(zhì)量調(diào)查量表》和《社會支持評定量表》評估主要照顧者的照顧負擔、生活質(zhì)量和社會支持情況。(2)選取量性研究中具有代表性的研究對象進行質(zhì)性研究。對10名AD患者的主要照顧者進行深度訪談,分析主要照顧者在照顧期間遇到的問題和心情體驗情況。(3)將照顧負擔總分≥21分的97名AD患者的主要照顧者作為干預研究對象,隨機分成對照組和干預組,分別為49名和48名。兩組均進行常規(guī)的健康教育,干預組同時進行認知行為模式干預。干預前及干預后評估兩組完成整個研究過程的(共92名,每組各46名)主要照顧者的照顧負擔、生活質(zhì)量及社會支持情況。(4)應用SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)進行分析。計量資料用均數(shù)±標準差(?X±S)表示,計數(shù)資料用數(shù)(n)或率(%)表示,采用χ2檢驗、兩獨立樣本t檢驗或近似t檢驗、配對t檢驗,以P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果(1)本研究共收集162份有效問卷。在162名主動脈夾層病人主要照顧者中,照顧負擔總分為(34.26±17.26),59.88%(97例)主要照顧者存在中度以上的照顧負擔;個人負擔得分為(22.25±7.54),責任負擔得分為(8.97±4.72);照顧者的生活質(zhì)量軀體健康維度得分為(46.37±7.54),精神健康維度得分為(46.05±7.86)。(2)主要照顧者社會支持總均分為(37.55±6.51),客觀支持維度得分為(8.42±4.76),主觀支持維度得分為(21.61±3.23),對支持的利用度得分為(7.52±3.69)。(3)質(zhì)性研究得到四個主題,分別是主動脈夾層患者主要照顧者心理負擔和壓力過重、疾病相關(guān)知識缺乏、心力交瘁且健康狀況下降和經(jīng)濟負擔沉重。(4)干預前,比較干預組與對照組的主要照顧者及患者的一般社會人口學資料,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(5)干預后,干預組和對照組兩組照顧者的照顧負擔總得分與各維度得分均有統(tǒng)計學差異(P0.05);干預組照顧者的照顧負擔總得分與各維度得分明顯低于對照組照顧者的照顧負擔總得分與各維度得分,其差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(6)干預后,干預組和對照組兩組照顧者的軀體健康評分均有下降,但下降趨勢不顯著,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),精神健康得分在干預后均有統(tǒng)計學差異(P0.05)。干預組照顧者的精神健康得分明顯高于對照組照顧者,其差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(7)干預后,干預組和對照組兩組照顧者的社會支持總得分均有統(tǒng)計學差異(P0.05);干預組照顧者的社會支持明顯高于對照組照顧者,其差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論(1)主動脈夾層病人主要照顧者照顧負擔總體處于中等水平。(2)認知行為干預能減輕主動脈夾層病人主要照顧者的照顧負擔,并能減輕個人負擔和責任負擔。(3)認知行為干預能提高主動脈夾層病人主要照顧者的生活質(zhì)量并可有效提高其社會支持度。
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R473.6

【參考文獻】

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本文編號：2609047