在新時(shí)代下的發(fā)展進(jìn)程中,健康是人類的首要財(cái)富。隨著我國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)程的加深,越來(lái)越多的中老年人飽受慢性病的折磨,慢性病的防控工作也引起了各方重視。在常見(jiàn)慢性病中,慢阻肺的致死率排名第三,發(fā)病率也一直居高不下,但大眾知曉率卻極低。面對(duì)慢阻肺患者需要依賴長(zhǎng)期診療,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重的情況,我國(guó)基本醫(yī)保制度尚未做出針對(duì)性的統(tǒng)籌安排,醫(yī)�；饑�(yán)峻的收支趨勢(shì)注定了其有心無(wú)力。在人們健康需求多樣化、個(gè)性化發(fā)展的驅(qū)使下,商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)近年來(lái)陸續(xù)推出了糖尿病、高血壓等慢性病保險(xiǎn)產(chǎn)品,但至今未推出保障慢阻肺的創(chuàng)新產(chǎn)品。因此,本文針對(duì)慢阻肺患者的醫(yī)療保障缺口,設(shè)計(jì)一款保障其醫(yī)療費(fèi)用和并發(fā)癥的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。本文首先分析了慢阻肺的流行現(xiàn)狀、疾病負(fù)擔(dān)、醫(yī)療保障缺失以及商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)細(xì)分的需求,根據(jù)現(xiàn)有政策梳理、產(chǎn)品案例分析以及保險(xiǎn)科技的發(fā)展程度,論證了慢阻肺保險(xiǎn)的推出急不可待且勢(shì)在必行。通過(guò)參考健康險(xiǎn)市場(chǎng)上慢性病保險(xiǎn)的條款設(shè)計(jì),本文明確了慢阻肺報(bào)銷的保障范圍分成兩個(gè)層次,其一是報(bào)銷年度醫(yī)療費(fèi)用,針對(duì)的是健康的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間確診慢阻肺的情況,其二是給付并發(fā)癥保險(xiǎn)金,針對(duì)的是患有慢阻肺但未伴有并發(fā)癥的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期... 

【文章來(lái)源】：華東師范大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：76 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 導(dǎo)論
    第一節(jié) 選題背景和研究意義
        一、選題背景
        二、研究意義
    第二節(jié) 國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述
        一、慢阻肺的流行狀況
        二、慢阻肺的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
        三、商業(yè)健康保險(xiǎn)的定價(jià)研究
        四、新型健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)實(shí)踐
    第三節(jié) 研究?jī)?nèi)容與思路方法
        一、研究?jī)?nèi)容
        二、思路方法
    第四節(jié) 創(chuàng)新與不足
        一、研究創(chuàng)新點(diǎn)
        二、不足之處
第二章 慢阻肺保險(xiǎn)的必要性和可行性
    第一節(jié) 慢阻肺保險(xiǎn)的必要性
        一、慢阻肺流行現(xiàn)狀
        二、慢阻肺醫(yī)療保障缺位
        三、商業(yè)健康險(xiǎn)的險(xiǎn)種細(xì)分
    第二節(jié) 慢阻肺保險(xiǎn)的可行性
        一、慢阻肺相關(guān)政策鼓動(dòng)
        二、慢性病保險(xiǎn)創(chuàng)新先例
        三、保險(xiǎn)科技嶄露頭角
第三章 慢阻肺保險(xiǎn)的規(guī)則設(shè)計(jì)與費(fèi)率厘定模型
    第一節(jié) 慢阻肺保險(xiǎn)的條款內(nèi)容
        一、慢阻肺的病種概念界定
        二、慢阻肺保險(xiǎn)的保障內(nèi)容
    第二節(jié) 慢阻肺醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷保障的費(fèi)率厘定
        一、短期報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)精算模型
        二、醫(yī)療費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)分布研究
        三、醫(yī)療費(fèi)用的多元回歸分析
    第三節(jié) 慢阻肺并發(fā)癥保障的費(fèi)率厘定
        一、常用精算模型的比較
        二、Markov模型的介紹
        三、基于Markov模型的費(fèi)率厘定
第四章 慢阻肺醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷保障的費(fèi)率測(cè)算——實(shí)證研究
    第一節(jié) 慢阻肺的患病率
        一、資料與方法
        二、Meta分析結(jié)果
    第二節(jié) 慢阻肺醫(yī)療費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)分析
        一、基于CHARLS調(diào)查的慢阻肺醫(yī)療費(fèi)用
        二、慢阻肺醫(yī)療費(fèi)用的分布研究
    第三節(jié) 慢阻肺醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷保障的費(fèi)率測(cè)算
        一、慢阻肺的醫(yī)保報(bào)銷比例
        二、慢阻肺患者的平均理賠成本
        三、慢阻肺醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷保障的費(fèi)率表
第五章 慢阻肺保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管控
    第一節(jié) 支付方式改革加強(qiáng)費(fèi)用管控
    第二節(jié) 分級(jí)診療促進(jìn)資源合理分配
    第三節(jié) 保險(xiǎn)科技應(yīng)用助力風(fēng)險(xiǎn)管理
第六章 慢阻肺保險(xiǎn)的政策支持建議
    第一節(jié) 加強(qiáng)慢阻肺早期肺功能檢測(cè)
    第二節(jié) 納入基本醫(yī)保門診報(bào)銷范圍
第七章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
后記


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]�？谑心翅t(yī)院老年常見(jiàn)慢性病患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)影響因素分析[J]. 杜啟新,吳惠,莫惠梅,王絢璇,周尚成,張翔.  醫(yī)學(xué)與社會(huì). 2019(06)
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[5]門診特殊疾病醫(yī)保支付方式及補(bǔ)償水平研究[J]. 王明慧,陸廣春.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2018(09)
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[10]河北省部分地區(qū)≥40歲人群慢性阻塞性肺疾病患病率及危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J]. 史衛(wèi)衛(wèi),劉玉環(huán),張帆,高金釵,張新亮,崔澤,孫紀(jì)新.  河北醫(yī)藥. 2018(09)

博士論文
[1]安徽省慢性阻塞性肺疾病流行現(xiàn)狀及其危險(xiǎn)因素研究[D]. 查震球.安徽醫(yī)科大學(xué) 2019

碩士論文
[1]綿陽(yáng)市慢性阻塞性肺疾病患病率及危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查及心理衛(wèi)生調(diào)查[D]. 弋可.西南醫(yī)科大學(xué) 2019
[2]常州市部分地區(qū)居民慢性阻塞性肺疾病危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[D]. 王麗東.蘇州大學(xué) 2016
[3]慢性阻塞性肺疾病流行病學(xué)調(diào)查基線資料分析[D]. 單淑香.天津醫(yī)科大學(xué) 2005
[4]健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的定價(jià)方法研究[D]. 李宗璋.暨南大學(xué) 2003



本文編號(hào)：3033639