發(fā)布時(shí)間：2020-10-09 01:48

　　 我國(guó)隨著老齡化進(jìn)程的加速,以及高齡老年人口的不斷增加,失能、失智等生活無(wú)法自理的老年人將老齡化社會(huì)問(wèn)題帶入新的問(wèn)題領(lǐng)域,即建構(gòu)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度,探究給老人什么樣的照護(hù)服務(wù),給多少,誰(shuí)來(lái)支付服務(wù)費(fèi)的問(wèn)題,也已迫在眉睫。本文以我國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施地區(qū)的照護(hù)服務(wù)現(xiàn)狀為背景,比較分析了歐洲大陸典型國(guó)家及日本等國(guó)在長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況,主要探討長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)中的服務(wù)給付問(wèn)題。研究采用了文獻(xiàn)資料法以及比較分析法,通過(guò)對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)相關(guān)政策內(nèi)容的整理,概括出長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)在服務(wù)給付中的實(shí)施現(xiàn)狀特點(diǎn)、存在的問(wèn)題,并進(jìn)行了原因分析。基于比較分析法總結(jié)出與我國(guó)相對(duì)應(yīng)的值得借鑒的經(jīng)驗(yàn),為我國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)特別是服務(wù)給付方面的發(fā)展提供借鑒與參考。研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施尚存不足,其中包括保險(xiǎn)覆蓋人群的城鄉(xiāng)差異、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等不完善、中度失能家庭保障的忽視、服務(wù)項(xiàng)目缺少精準(zhǔn)化問(wèn)題等,具體分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因,研究得出的結(jié)論是:應(yīng)重視農(nóng)村地區(qū)生活無(wú)法自理的老年群體,在給付項(xiàng)目及手段上,將認(rèn)知功能障礙患者的服務(wù)給付納入到服務(wù)對(duì)象之中,應(yīng)該采用科學(xué)的評(píng)估流程來(lái)確定照護(hù)服務(wù)內(nèi)容的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);給付方式上,采用靈活且多元的給付方式。
【學(xué)位單位】：沈陽(yáng)師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：F842.6
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 緒論
    一、問(wèn)題意識(shí)
        (一)研究背景
        (二)研究意義
    二、國(guó)內(nèi)外研究綜述
        (一)國(guó)外研究現(xiàn)狀
        (二)國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀
        (三)研究評(píng)述
    三、研究思路和研究方法
        (一)研究思路
        (二)研究方法
    四、研究?jī)?nèi)容與研究創(chuàng)新
第二章 長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的基礎(chǔ)理論
    一、長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的相關(guān)概念界定
        (一)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)
        (二)失能、護(hù)理、照顧詞義辨析
        (三)服務(wù)給付
    二、長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的理論基礎(chǔ)
        (一)公共產(chǎn)品理論
        (二)最優(yōu)保險(xiǎn)理論
    本章小結(jié)
第三章 我國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施地區(qū)的服務(wù)給付現(xiàn)狀
    一、長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施地區(qū)的基本情況
        (一)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)典型實(shí)施地區(qū)保障政策基本情況
        (二)全國(guó)15個(gè)實(shí)施城市保障政策比較分析
    二、長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)中關(guān)于服務(wù)給付的內(nèi)容
        (一)以醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員為覆蓋人群
        (二)以身體功能為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
        (三)以重度失能為主要給付對(duì)象
        (四)以居家服務(wù)為給付方式
    本章小結(jié)
第四章 實(shí)施地區(qū)在服務(wù)給付中存在的問(wèn)題及原因分析
    一、實(shí)施地區(qū)在服務(wù)給付中存在失衡性問(wèn)題
        (一)農(nóng)村地區(qū)人口的長(zhǎng)期照護(hù)被忽視
        (二)認(rèn)知性障礙沒(méi)能成為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
        (三)選擇式服務(wù)致使中度失能家庭負(fù)擔(dān)加重
        (四)缺少個(gè)案規(guī)劃式精準(zhǔn)服務(wù)項(xiàng)目
    二、影響我國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)給付的原因分析
        (一)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)分割導(dǎo)致給付對(duì)象單一化
        (二)缺少醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動(dòng)的普惠型評(píng)估體系
        (三)以實(shí)物給付為主導(dǎo)致給付方式單一
        (四)服務(wù)項(xiàng)目的潛在需求與有效需求相脫節(jié)
    本章小結(jié)
第五章 國(guó)外長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度服務(wù)給付的經(jīng)驗(yàn)與借鑒
    一、國(guó)外典型國(guó)家長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)
        (一)全生命周期的普惠型長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)
        (二)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以身體評(píng)估與專業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估進(jìn)行綜合判斷
        (三)無(wú)間斷的多功能照護(hù)服務(wù)
        (四)預(yù)防與保健相融合的照護(hù)服務(wù)體系
    二、值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)
        (一)普惠式的全民參保
        (二)養(yǎng)醫(yī)護(hù)全面融合的綜合判斷
        (三)精準(zhǔn)式的照護(hù)管理
        (四)全程全方位的照護(hù)服務(wù)
    本章小結(jié)
第六章 我國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)中的服務(wù)給付政策建議
    一、提高參保對(duì)象的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防能力
        (一)以全體公民為參保對(duì)象的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)
        (二)受益對(duì)象的確定
    二、建立供給與需求雙向評(píng)估的給付標(biāo)準(zhǔn)
        (一)科學(xué)設(shè)計(jì)給付內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)
        (二)健全評(píng)估監(jiān)督機(jī)制
    三、建立以居家服務(wù)為主的多元給付方式
        (一)減少現(xiàn)金給付方式
        (二)建立多元復(fù)合型給付方式
    四、增強(qiáng)照護(hù)主體提供服務(wù)項(xiàng)目的專業(yè)性和針對(duì)性
        (一)按等級(jí)劃分照護(hù)服務(wù)層級(jí)
        (二)提高具有醫(yī)養(yǎng)護(hù)特點(diǎn)的醫(yī)療項(xiàng)目服務(wù)水平
    本章小結(jié)
第七章 研究結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

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