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北京市老年護理保險需求影響因素研究

發(fā)布時間:2016-10-07 13:32

  本文關鍵詞:老年護理保險需求影響因素研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


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北京市老年護理保險需求影響因素研究

發(fā)布日期: 2013-09-11 發(fā)布:  

  2013年13期目錄       本期共收錄文章20篇

2013年13期

  【摘 要】根據(jù)2010年北京市第六次人口普查辦公室公布的數(shù)據(jù),全市常住人口中65歲及以上的人口為170.9萬人,占常住人口的8.7%。近年來隨著家庭規(guī)模的進一步縮小,慢性疾病的發(fā)病率逐漸攀升,老年護理成為老年生活中重要的一個環(huán)節(jié)。如何在子女不在身邊的情況下滿足老人日常的生活、如何在家在社區(qū)內提供專業(yè)的醫(yī)療護理就直接決定著老年人的生活質量。2012年年底,北京市民政局曾提出在北京開展老年護理保險的試點工作,這標志著老年護理和老年護理保險正式進入公眾的視野,也反映出滿足老年護理需求已經是迫在眉睫。
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  【關鍵詞】人口老齡化;老年護理保險;因素研究
  在社會保障領域內,長期護理一直屬于健康保險的范疇,一般是為失能半失能的老年人提供居家服務、醫(yī)療服務和社會生活服務。長期護理保險是指老年人在無法自理時產生護理費用的一種補償性的保險制度。按照發(fā)達國家已經實行的長期護理保險制度來看,可以分為商業(yè)性長期護理保險制度和社會強制性長期護理保險制度。我國的商業(yè)保險公司也曾出臺過一些商業(yè)性質的長期護理保險,但是就其覆蓋面和影響力來講,都無法滿足老年人護理服務的需求。
  早在20世紀70年代,美國就推出過長期護理保險。隨著長期護理保險需求的不斷增多,國外也針對影響長期護理保險需求的影響因素展開討論,一般分為以下幾個方面:
  一、經濟因素對長期護理保險需求的影響
  Chernew曾指出收入是影響是否參加長期護理保險最重要的因素,而且其結論解釋說,收入處于社會總體收入中上等的人群參與長期護理保險的積極性最高,同時他還認為不同性別的保費的不一致在一定程度上可能影響參保的可能性。
  二、家庭成員對長期護理保險需求的影響
  Lakdawalla指出長期護理可以根據(jù)提供者的不同分成兩類:一類是專業(yè)長期護理,另一類是非專業(yè)長期護理。其中專業(yè)長期護理多為養(yǎng)老機構、專業(yè)人士提供的;而非專業(yè)長期護理是由家庭成員,如配偶或子女提供的。隨著人口平均壽命的增加,夫妻婚姻期相應增長,由配偶提供的非專業(yè)長期護理就會減少對專業(yè)長期護理的需要。Mellor曾指出擁有子女,尤其是女性成年子女會讓老人對未來的老年生活更有信心。進一步講,子女的照顧會減少對于老年護理的需求。
  三、風險認知對長期護理保險需求的影響
  Tian Zhou-Richter和Mark J.Browne和Helmut Grundle認為雖然對長期護理保險的需求讓老年人和成年子女承受很多經濟風險,但是它是勢在必行的一項保險制度。人們不參加長期護理保險制度是因為他們對長期護理的風險預知還不準確,一旦人們對護理風險有了一定認知,不管是年輕人還是老年人都會積極參加長期護理保險。Richer還首次分析子女對長期護理風險的認知對其父母長期護理保險需求的影響,,其結論為:子女對長期護理的重視程度和風險意識與父母對長期護理保險的需求成正相關關系。
  四、人口統(tǒng)計學因素對長期護理保險需求的影響
  Cohen提出年齡、教育水平對長期護理保險的需求產生影響。Erin卻認為雖然有一些因素影響購買長期護理保險的需求,但是仍無法形成一個完整的因素體系來解釋人口統(tǒng)計學因素對長期護理保險需求的影響。Meier還提出,個人會把對身體健康情況的了解作為參保影響因素之一,也就是說一個人退休前失去自理能力會增加其參保的需求。Erin(2001)卻認為雖然有一些因素影響購買長期護理保險的需求,但是仍無法形成一個完整的因素體系來解釋人口統(tǒng)計學因素對長期護理保險需求的影響。
  近些年,隨著我國對老年護理需求關注的增多,很多學者也發(fā)文研究影響我國老年護理保險需求的因素。蘇素瓊在其碩士論文探討我國護理保險需求和供給研究時提到影響長期護理保險需求的影響因素包括人口因素、社會因素、經濟因素和對商業(yè)保險需求等四個方面。蘇永莉通過定性分析人口因素、觀念因素、社會經濟因素和其他機制的代替等因素對長期護理保險需求的影響。荊濤曾提到,隨著年齡的增長和家庭規(guī)模的縮小,老年人對護理保險的需求成倍增長。朱銘來、賈清顯依據(jù)我國人口趨勢預測、并參照美、德、日三國標準預測我國老年長期護理需求量。與1994年人口抽樣調查結果相比,我國老年人生活不能自理的比例明顯提高,并預測到2050年將有3331萬人需要長期護理服務,與2010年相比增長了1.6倍。
  參考以上國內外研究的現(xiàn)狀,再結合我國實際情況,筆者認為影響我國老年護理保險需求的因素可分為兩大類:購買欲望因素和支付能力因素。而購買欲望因素細分為:健康因素、社會因素和觀念因素;支付能力因素可以理解為經濟因素。
  一、健康因素
  要考慮老年護理保險需求的影響因素,首當其沖的就應該是健康因素。隨著社會的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,老年人患病幾率也逐漸增大,尤其是老年人患慢性疾病且需要長期護理的情況日益增多。與此同時,身體的衰老會直接影響老年人的心理變化,而對死亡的恐懼又是老年人心理障礙的主要變現(xiàn)。如何為老年人提供體面的護理服務,延長其生命,會有利于安享晚年。所以筆者認為健康因素包括身體健康和心理健康,這兩種健康都對老年護理產生需求。
  二、社會因素
  達到退休年齡的老年人會結束其職業(yè)生涯,同時開始晚年生活。同時,老年護理保險對老年人來講是一種社會化的需求,它是基于目前現(xiàn)實狀態(tài)的一種判斷。筆者認為在老年護理保險需求的社會因素可以分為社會認知和養(yǎng)老社會服務。在社會認知中可以體現(xiàn)老年人對整個社會趨勢的判斷,在養(yǎng)老社會服務中可以體現(xiàn)老年人對目前機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的滿意程度。通過這兩個子因素可以比較全面的分析社會因素對老年護理保險需求的影響程度。
  三、觀念因素
  觀念是人們在實踐生活中形成的各種認識的集合體,它是具有主觀性的,人們會根據(jù)自己的經歷形成相應的觀念。正確的觀念將會有利于生活水平的提高。隨著近些年社會、經濟的發(fā)展,很多觀念都得以重新定義,人們也與時俱進著各自的觀念。在老年護理方面,很多老年人已經拋棄“養(yǎng)兒防老”的舊觀念,開始認同購買服務的理念。同時,老年人也逐漸開始具備風險管理意識,認同通過保險的形式分攤未來的經濟風險。所以保險觀念因素和老年護理觀念會對老年護理保險需求產生影響。
  四、經濟因素
  支付能力因素及經濟因素在很大程度上都具有影響力。任何需求都需要有一定的經濟能力來實現(xiàn)。中國人有長期儲蓄以備不時之需的習慣,就是希望在年老時有足夠的積蓄可以購買相應的醫(yī)療或生活保障。同時在我國,養(yǎng)兒防老的觀念深入人心,子女的經濟支付能力和支付意愿也影響老年護理保險需求。
  目前,我國老齡化趨勢越來越嚴重,老年慢性發(fā)病率逐漸升高,空巢老人越來越多,建立長期護理保險制度已經迫在眉睫。我國可以深入分析國外長期護理保險制度的運行機制和實施效果,立足我國國情,建立符合我國老年人特征的長期護理保險制度。在這過程中,筆者認為深入的研究長期護理保險需求的影響因素是建立這項保險制度的基礎。在此基礎上對影響因素進行深入分析,搭建需求框架,從而有針對性的滿足老年人在長期護理方面的需求。
  參考文獻:
  [1]荊濤.長期護理保險研究[D].對外經貿大學博士論文,2005(4).
  [2]蘇素瓊.我國老年護理保險需求與供給研究[D].福建師范大學碩士論文,指導老師:吳宏洛教授.2011(3).
  [3]朱銘來,賈清顯.我國老年長期護理需求測算及保障模式選擇[J].中國衛(wèi)生政策研究,2009(7).

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