本文關(guān)鍵詞：聾兒聽力語言康復(fù)中的呼吸訓(xùn)練及定量測(cè)量，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：嗓音言語產(chǎn)生的動(dòng)力源是呼吸系統(tǒng)，包括肺、氣管、支氣管、肋骨、膈肌和胸腹部的呼吸肌群。而呼吸系統(tǒng)對(duì)于人類有著至關(guān)重要的作用，不僅維系生命，而且協(xié)助發(fā)音。呼吸運(yùn)動(dòng)是通過肋間肌、膈肌、胸部以及腹部肌群四部分協(xié)同進(jìn)行的。生理狀態(tài)的腹式呼吸主要表現(xiàn)為腹部的主動(dòng)突起和被動(dòng)縮回運(yùn)動(dòng)（膈肌運(yùn)動(dòng)所致）；言語呼吸在生理呼吸的基礎(chǔ)上，需要瞬間大量的吸氣過程和一個(gè)均衡的平穩(wěn)呼氣，通過呼氣與吸氣的協(xié)同與拮抗作用（即呼吸支持），來維持足夠的聲門下壓。因此，呼吸支持成為各種形式發(fā)音的關(guān)鍵組成部分。如果呼吸系統(tǒng)存在器質(zhì)性疾�。ê粑\(yùn)動(dòng)受限）和/或喉部出現(xiàn)某些病變（器質(zhì)性），或者發(fā)聲時(shí)呼吸與發(fā)聲系統(tǒng)之間不協(xié)調(diào)，開始進(jìn)行矯治前，聽力語言障礙兒童沒有正確的言語呼吸經(jīng)驗(yàn)。他或她的生理的腹式呼吸很弱。 如果在開始階段，不進(jìn)行腹式呼吸強(qiáng)化訓(xùn)練，而是跳過腹式呼吸訓(xùn)練進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練（即言語呼吸訓(xùn)練），或者進(jìn)行錯(cuò)誤的胸式呼吸訓(xùn)練；就會(huì)導(dǎo)致呼吸與發(fā)聲系統(tǒng)之間的不協(xié)調(diào)，呈現(xiàn)功能性的言語障礙。不管是器質(zhì)性還是功能性的病變，均可能出現(xiàn)呼吸支持減弱，導(dǎo)致言語呼吸疾病。 由于助聽器、人工耳蝸技術(shù)以及言語病理學(xué)、聽力學(xué)學(xué)科的迅速發(fā)展，為大部分聽力語言障礙兒童獲得聽力言語發(fā)展創(chuàng)造了更多的機(jī)會(huì)，聾兒回歸主流接受全納式教育已成為可能。但在對(duì)聽力語言障礙兒童康復(fù)過程中可能會(huì)面對(duì)各種嗓音言語障礙，其中主要問題之一便是功能性的言語呼吸疾病。例如：聽力語言障礙兒童中的大多數(shù)存在許多功能性的嗓音言語障礙，大多數(shù)聽力語言障礙兒童在言語過程中采用的是胸式呼吸方式。其原因主要在于聾兒由于長(zhǎng)期嗓音失用或誤用，使言語呼吸與發(fā)音不能協(xié)調(diào)。發(fā)音時(shí)高度緊張，使呼吸支持減弱。不自覺形成錯(cuò)誤的呼吸方式（即胸式呼吸）；時(shí)間長(zhǎng)了成了一種呼吸習(xí)慣。許多聽力語言障礙兒童配戴助聽器或植入電子耳蝸比較晚，有很長(zhǎng)時(shí)間沒有使用發(fā)音器官，導(dǎo)致發(fā)音器官失用；另一方面，，雖然有許多聽力語言障礙兒童在較小年齡就配戴了助聽器或植入了電子耳蝸，但是由于患者年齡比較小助聽器驗(yàn)配人員或電子耳蝸調(diào)試人員很難把助聽器和電子耳蝸調(diào)到最佳狀態(tài)。同時(shí)由于助聽器、人工耳蝸很 WP=24 難完全模擬人耳的生理功能，輸入的聲音出現(xiàn)一定程度的失真在所難免。聽力語言障礙兒童很難借助助聽器和人工耳蝸形成完全正常的反饋機(jī)制。因?yàn)樗蛩牭降穆曇襞c治療師要求他或她發(fā)出的聲音不一致，治療師反復(fù)要求重復(fù)發(fā)音不斷糾正，越糾正越緊張，越容易導(dǎo)致發(fā)音與呼吸不協(xié)調(diào)。久而久之，形成錯(cuò)誤的呼吸方式，即胸式呼吸。給后來的康復(fù)造成很大困難。 功能性言語呼吸疾病的癥狀表現(xiàn)為說話氣短、吃力、不必要的言語換氣中斷、聲音粗糙、病理性硬起音或氣息音、胸式呼吸明顯。在現(xiàn)階段的聽力語言康復(fù)實(shí)踐中，治療師苦于無科學(xué)有效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和治療方法，只能是頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳。許多治療師甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為，胸式呼吸是聽力語言障礙兒童最合適的呼吸方式。如果反復(fù)對(duì)聾兒進(jìn)行錯(cuò)誤的腹式呼吸訓(xùn)練，導(dǎo)致越訓(xùn)練癥狀越嚴(yán)重。治療師感到十分困惑。為保證聾兒能夠形成自然流暢的言語表達(dá)方式，言語矯治師應(yīng)對(duì)上述癥狀保持高度警惕，要科學(xué)地分析自己的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和治療手段�？醋约旱脑u(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和治療方法是否有根據(jù)、是否科學(xué)。不應(yīng)盲目治療。應(yīng)從生理的角度尋找常模和病因并據(jù)此制訂矯治方法。采用一些客觀手段進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)制定相應(yīng)的治療措施。較為有效的監(jiān)控指標(biāo)有：最長(zhǎng)聲時(shí)、最大數(shù)數(shù)能力、s/z比值以及平均氣流速率。其中最長(zhǎng)聲時(shí)與嗓音言語呼吸疾病的主觀評(píng)估有著較高的相關(guān)性。最長(zhǎng)聲時(shí)的測(cè)量采用“實(shí)時(shí)言語矯治儀”（美國(guó)泰億格電子有限公司生產(chǎn)）測(cè)試地點(diǎn)選在隔音室內(nèi)，指導(dǎo)被試深吸氣后，盡可能長(zhǎng)而舒適地發(fā)/a/音（即音調(diào)與響度維持在舒適水平），每位兒童測(cè)試三次（每次間隔1分鐘左右），取最大值作為統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。這種測(cè)試保證了實(shí)時(shí)、客觀、準(zhǔn)確。 因此本文通過實(shí)驗(yàn)的研究，建立聽力語言障礙兒童言語呼吸疾病的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)。本實(shí)驗(yàn)分成三個(gè)分實(shí)驗(yàn)進(jìn)行:第一個(gè)實(shí)驗(yàn)建立健聽兒童各性別年齡段常模值，即制訂評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；通過對(duì)健聽兒童最長(zhǎng)聲時(shí)的客觀測(cè)量，建立最長(zhǎng)聲時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)即常模，達(dá)到對(duì)聾兒可能存在的功能性言語呼吸疾病進(jìn)行評(píng)估和治療的目的；第二個(gè)實(shí)驗(yàn)證明腹式呼吸是最有效的言語呼吸方式，正確的腹式呼吸訓(xùn)練和放松訓(xùn)練是最有效的治療方法；第三個(gè)實(shí)驗(yàn)再次為聽力語言障礙兒童在言語中采用正確的腹式呼吸方法提供了科學(xué)依據(jù)。 WP=25 實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明：健聽兒童的最長(zhǎng)聲時(shí)受到性別、年齡、肺活量等因素的影響，各年齡段男女童的最長(zhǎng)聲時(shí)存在顯著性差異；最長(zhǎng)聲時(shí)均隨著年齡的增加而逐漸延長(zhǎng)。該常�？梢灾贫ǔ擅@兒言語呼吸疾病的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和治療目標(biāo)。第二個(gè)實(shí)驗(yàn)證明大多數(shù)的功能性嗓音言語疾病患者有明顯的胸式呼吸，腹式呼吸訓(xùn)練能夠提高聾兒的最長(zhǎng)聲時(shí)，言語的腹式呼吸訓(xùn)練能夠有效地改善聽力語言障礙兒童呼吸與發(fā)音的協(xié)調(diào)功能。使患兒發(fā)音輕松、自然。第三個(gè)實(shí)驗(yàn)通過對(duì)聾兒進(jìn)行最長(zhǎng)聲時(shí)測(cè)量，尋找功能性病因，同時(shí)進(jìn)行了治療，并對(duì)療效進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)。通過本實(shí)驗(yàn)研究得出的結(jié)?
【關(guān)鍵詞】：MPT測(cè)量 腹式呼吸 評(píng)估 言語訓(xùn)練 呼吸訓(xùn)練
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：G762
【目錄】：

• 一. 研究背景5-8
• 1.1 呼吸系統(tǒng)在發(fā)音活動(dòng)中的作用5-6
• 1.2 聾兒言語呼吸疾病的概況6
• 1.3 最長(zhǎng)聲時(shí)測(cè)量的理論依據(jù)6-7
• 1.4 最長(zhǎng)聲時(shí)的診斷與治療作用7-8
• 二. 研究的材料與方法8-14
• 2.1 研究目的與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)8
• 2.2 研究被試的選擇8-9
• 2.3 最長(zhǎng)聲時(shí)測(cè)量方法9-10
• 2.4 功能性言語呼吸疾病的治療10-14
• 三. 研究結(jié)果14-18
• 3.1 最長(zhǎng)聲時(shí)常模的制定14-16
• 3.2 腹式呼吸訓(xùn)練前后聾健兩組的比較16-17
• 3.3 胸式呼吸組與腹式呼吸組的比較17-18
• 四. 討 論18-20
• 4.1 最長(zhǎng)聲時(shí)研究的影響因素18
• 4.2 功能性腹式呼吸訓(xùn)練的療效評(píng)定18-19
• 4.3 胸式呼吸訓(xùn)練的誤區(qū)19-20
• 五. 結(jié) 語20-21
• 注 釋21-22
• 參考文獻(xiàn)22-23
• 論文摘要(中文)23-26
• 論文摘要(英文)26-29

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 黃菊;聾兒漢語塞擦音發(fā)音清晰度的聲學(xué)分析[D];吉林大學(xué);2006年

2 張川;聽力障礙兒童漢語普通話塞音發(fā)音的實(shí)驗(yàn)分析[D];廣西師范大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：聾兒聽力語言康復(fù)中的呼吸訓(xùn)練及定量測(cè)量，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：280237