疼痛是人類最基本的感覺,被列為第五大生命體征,疼痛對于人類生存意義重大。然而,疼痛給人們帶來的巨大痛苦和經(jīng)濟損失,使得疼痛管理成為關(guān)乎全球健康的公共衛(wèi)生問題之一。隨著社會的發(fā)展,單純以藥物鎮(zhèn)痛為主導(dǎo)的疼痛管理模式其局限性愈發(fā)凸顯,而充分的疼痛管理不僅是保證患者依從性,優(yōu)化醫(yī)療手段的關(guān)鍵因素,也是改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的根本目的與核心,為推動疼痛管理的發(fā)展,需要對新的模式進行探索和研究。燒傷疼痛極具特殊性,尤其是功能鍛煉中的疼痛,對其管理不當(dāng)會導(dǎo)致患者一系列生理和心理問題,影響治療效果。藥物鎮(zhèn)痛是燒傷疼痛治療的主要手段,由于大多數(shù)鎮(zhèn)痛藥物都具有鎮(zhèn)靜效果和其他副作用,使得藥物鎮(zhèn)痛在燒傷患者功能鍛煉中使用受限。目前,音樂干預(yù)作為一種非藥物的鎮(zhèn)痛方式被廣泛應(yīng)用于多種疼痛管理中,取得了很好的效果。然而,音樂干預(yù)在燒傷疼痛管理中的應(yīng)用還十分有限,疼痛管理的效果尚不清楚。因此,探討基于音樂干預(yù)的燒傷患者功能鍛煉中的疼痛管理策略,具有重大的現(xiàn)實意義。本課題運用音樂干預(yù)針對燒傷患者四肢關(guān)節(jié)功能鍛煉中疼痛管理的策略進行系統(tǒng)研究。【研究目的】1.評價現(xiàn)有研究中音樂干預(yù)在燒傷領(lǐng)域應(yīng)用的現(xiàn)狀和效果;2.探索基于音樂干... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：202 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

研究技術(shù)路線圖

圖 3-1 研究篩選流程圖.3.2 研究特征有的 17 篇 RCT 研究中包括 804 位患者，對治療過程中是否進行音樂干，表格 1 列出了所有納入研究的特征。以上研究包括 9 篇中文文獻和8 篇英文文獻[29, 32,33, 35,41, 105, 115]；患者的年齡從 6 歲到 86 歲，其中 5 篇文的平均年齡；女性患者多于男性患者；患者接受的操作包括換藥[33, 102]、前準(zhǔn)備[105]、關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練[41]、冷療[103]、日常護理[112]、隔離患者[114]和108, 110]。絕大多數(shù)用于干預(yù)的音樂是通過患者自己選擇[33,41,105,110,114,115]，好而定的[32,34,35,102,109]。15 篇文獻運用了預(yù)先錄制好的音樂，3 篇文獻運33-35]（表格 3-1）。在研究中音樂干預(yù)的主要方法是注意力分散方法lvision 、 MAE，以及放松方法，如：MAR、MBI（表格 3-1）。

估是基于收縮壓和舒張壓的測量。其中 4 篇文獻報道了關(guān)壓的效應(yīng)[32,102,105,113]，我們將其中 3 篇納入到系統(tǒng)評價中[3倚風(fēng)險倚風(fēng)險，所有的研究描述了將患者隨機分配到兩組中。然述具體的隨機方法[29,32-35,41,102,013,108-111,115]。僅有 3 篇文獻通過隨機數(shù)字表或隨機抽簽[112,113]，其中一個研究是通過隨分組的[114]。由于音樂干預(yù)的特點，在研究中采用雙盲是不能地使用盲法。在一個研究中描述，對醫(yī)生采取盲法，當(dāng)?shù)阑颊呤欠裨谥委熤奥犨^音樂[34]。在 Najafi 的研究中，驗分組的情況下記錄和測量了試驗數(shù)據(jù)[32]。在另一個研究人員之前并未參與到研究中[35]。另外，兩個試驗并未提供最終結(jié)果，因此產(chǎn)生了可能的結(jié)果偏倚[102,104]。

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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本文編號：3583926