本文關鍵詞：冠心病患者戒煙、體力活動、健康飲食動機水平的橫斷面研究及其影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]：近些年來,冠心病的發(fā)病率和死亡率急劇上升。已有相關研究證明冠心病的發(fā)展與生活方式密切相關,且健康行為動機是影響生活方式的重要因素,目前關于健康行為動機的相關研究已逐漸引起國內(nèi)學者的關注。本研究引進1996年英國學者Geoffrey C. Williams編制的自我調(diào)控問卷(Treatment Self-Regulation Questionnaire, TSRQ),通過戒煙、體力活動、健康飲食三種健康行為來完成中文版自我調(diào)控問卷的測量學檢驗,為今后相關研究的開展提供科學可靠的新工具。同時,采用方便抽樣的方法對冠心病患者的戒煙、體力活動、健康飲食動機水平進行橫斷面調(diào)查,并對其影響因素進行分析與探討,旨在為今后制定提升冠心病患者戒煙、體力活動、健康飲食動機水平的干預策略提供建議,幫助冠心病患者建立健康的行為生活方式,提高其生活質(zhì)量。[方法]：1、通過文獻回顧,描述國內(nèi)外健康行為動機的研究進展及關注熱點,總結歸納其研究概況及發(fā)展方向,探討冠心病患者行為動機的相關理論依據(jù)。2、對國內(nèi)外健康行為動機相關的測評工具進行系統(tǒng)回顧,選擇并引進1996年Geoffrey C. Williams編制的自我調(diào)控問卷(Treatment Self-Regulation Questionnaire, TSRQ),進行翻譯、回譯和文化調(diào)試,通過戒煙、體力活動、健康飲食三種健康行為來檢驗中文版自我調(diào)控問卷的信效度以及在我國冠心病患者人群中的適用性。3、采用橫斷面研究設計,使用修訂后的中文版戒煙-自我調(diào)控問卷、中文版體力活動-自我調(diào)控問卷、中文版健康飲食-自我調(diào)控問卷、心理韌性量表、冠心病自我效能問卷測評工具,通過方便抽樣法對432名在院冠心病患者進行調(diào)查,探索冠心病患者戒煙、體力活動、健康飲食動機的影響因素。[結果]：1、在文獻分析及理論研究基礎上形成指導本研究的理論框架。2、問卷測量學檢驗結果顯示：(1)中文版戒煙-自我調(diào)控問卷測量學檢驗結果顯示：戒煙-自我調(diào)控問卷的14個條目均具有良好的區(qū)分度和鑒別度；經(jīng)探索性因子分析提取到4個公因子,累計方差貢獻率84.189%；總問卷的Cronbach's α系數(shù)0.951,各維度的Cronbach's α系數(shù)0.791～0.960；折半信度0.926。大樣本驗證性因子分析結果：x2/df=4.246, GFI=0.920, AGFI=0.882, NFI=0.954, TLI=0.954, CFI-0.964, IFI=0.964, RMSEA=0.076,均達到驗證性因子分析擬合指標,提示中文版戒煙-自我調(diào)控問卷具有良好的信效度。(2)中文版體力活動-自我調(diào)控問卷測量學檢驗結果顯示：體力活動-自我調(diào)控問卷12個條目均具有良好的區(qū)分度和鑒別度；經(jīng)探索性因子分析提取到3個公因子,累計方差貢獻率79.231%；總問卷的Cronbach's α系數(shù)0.912,各維度的Cronbach's α系數(shù)0.842～0.955；折半信度0.855。大樣本驗證性因子分析結果：x 2/df=4.166, GFI=0.929, AGFI=0.891, NFI=0.952, TLI=0.952, CFI=0.963, IFI=0.963, RMSEA=0.077,均達到驗證性因子分析擬合指標,提示中文版體力活動-自我調(diào)控問卷具有良好的信效度。(3)中文版健康飲食-自我調(diào)控問卷測量學檢驗結果顯示：健康飲食自我調(diào)控問卷14個條目均具有良好的區(qū)分度和鑒別度；經(jīng)探索性因子分析提取到4個公因子,累計方差貢獻率81.700%；量表的Cronbach's α系數(shù)0.909,各維度的Cronbach's α系數(shù)0.823～0.938；折半信度0.852。大樣本驗證性因子分析結果x2/df=3.953, GFI=0.925, AGFI=0.889, NFI=0.943, TLI=0.944, CFI=0.956, IFI=0.957, RMSEA=0.079,均達到驗證性因子分析擬合指標,提示中文版健康飲食-自我調(diào)控問卷具有良好的信效度。3、橫斷面調(diào)查結果：(1)冠心病患者戒煙動機總得分為49.21士23.93分,體力活動動機總得分為42.24士14.86分,健康飲食動機總得分為59.65士16.648分。冠心病患者的健康飲食動機最高,體力活動動機最低、戒煙動機居中。冠心病患者心理韌性總得分為126.68±21.65分。冠心病患者自我效能的總得分為38.56士12.839分。(2)單因素方差及相關性分析結果顯示：①不同性別、婚姻狀態(tài)、文化程度、治療情況、PCI次數(shù)、吸煙情況的冠心病患者在戒煙動機之間的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；②不同文化程度、職業(yè)類型、醫(yī)療費支付方式、個人月收入、體力活動情況的冠心病患者在體力活動動機之間的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；③不同婚姻狀態(tài)、文化程度、醫(yī)療費支付方式、個人月收入、冠心病病程、膳食評價的冠心病患者在健康飲食動機之間的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。④冠心病患者的戒煙、體力活動、健康飲食動機與心理韌性、冠心病自我效能存在正相關。(3)逐步多元線性回歸分析結果顯示：有意義的生命體驗、癥狀維持、性別、吸煙狀況是影響冠心病患者戒煙動機的主要因素,共解釋總變異的38.9%；鎮(zhèn)靜、不斷地自我提高、有意義的生命體驗、癥狀維持、個人月收入、體力活動狀況、文化程度是影響冠心病患者體育動機的主要因素,共同解釋總變異的37.0%；回歸分析結果顯示：不斷地自我提高、有意義的生命體驗、癥狀維持、個人月收入、膳食評價、文化程度共同解釋冠心病患者健康飲食動機變異的25.1%。[結論]：1、本研究修訂的中文版戒煙-自我調(diào)控問卷、中文版-體力活動自我調(diào)控問卷、中文版-健康飲食自我調(diào)控問卷的內(nèi)部一致性、折半信度、內(nèi)容效度、結構效度較好；各條目的區(qū)分度較好,鑒別力較高,可為測量我國冠心病患者或其他慢性病人群的戒煙、體力活動、健康飲食動機水平提供新的評估工具。2、冠心病患者的健康飲食動機最高,體力活動動機最低、戒煙動機居中。有意義的生命體驗、癥狀維持、性別、吸煙狀況是冠心病患者戒煙動機的主要影響因素；鎮(zhèn)靜、不斷地自我提高、有意義的生命體驗、癥狀維持、個人月收入、體力活動情況、文化程度是冠心病患者體力活動動機的主要影響因素；不斷地自我提高、有意義的生命體驗、癥狀維持、個人月收入、膳食評價、文化程度是冠心病患者健康飲食動機的主要影響因素。上述結果可幫助制定個性化的干預方案,以提升冠心病患者的戒煙行為、健康飲食、體力活動動機,幫助其建立長期堅持健康的生活方式,促進其疾病的康復。
【關鍵詞】：冠心病 動機 戒煙 體力活動 健康飲食 測量工具 影響因素
【學位授予單位】：杭州師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 致謝5-6
• 摘要6-9
• ABSTRACT9-19
• 縮略詞表19-20
• 1 前言20-23
• 1.1 研究背景20-22
• 1.2 研究目的22
• 1.3 研究意義22-23
• 2 文獻回顧與理論研究23-33
• 2.1 核心概念23-24
• 2.2 文獻綜述24-29
• 2.2.1 戒煙、體力活動、健康飲食動機24-26
• 2.2.2 心理韌性26-28
• 2.2.3 自我效能感28-29
• 2.3 理論基礎29-31
• 2.3.1 自我決定理論29-31
• 2.3.2 自我效能理論31
• 2.4 小結31-33
• 3 研究方案33-35
• 3.1 研究內(nèi)容33
• 3.2 研究變量的確定33
• 3.3 技術路線33-35
• 4 自我調(diào)控問卷的引進及其信效度評價35-65
• 4.1 研究目的36-37
• 4.2 研究對象與方法37-42
• 4.2.1 第一階段：自我調(diào)控問卷的引進38-39
• 4.2.2 第二階段：自我調(diào)控問卷的信效度評價39-42
• 4.3 研究結果42-63
• 4.3.1 自我調(diào)控問卷引進情況42-44
• 4.3.2 中文版自我調(diào)控問卷預調(diào)查的結果44-54
• 4.3.3 中文版自我調(diào)控問卷正式調(diào)查的結果54-63
• 4.4 討論63-64
• 4.5 小結64-65
• 5 冠心病患者戒煙、體力活動、健康飲食動機的調(diào)查及其影響因素分析65-103
• 5.1 研究目的65
• 5.2 研究對象與方法65-67
• 5.2.1 研究對象65
• 5.2.2 抽樣方法及樣本量65-66
• 5.2.3 研究工具66-67
• 5.3 資料收集67
• 5.4 資料分析67-68
• 5.5 倫理問題68
• 5.6 質(zhì)量控制68-69
• 5.7 研究結果69-95
• 5.7.1 調(diào)查對象的基本情況69-71
• 5.7.2 描述性統(tǒng)計71-74
• 5.7.3 不同人口學變量的冠心病患者戒煙、體力活動、健康飲食動機差異分析74-90
• 5.7.4 戒煙、體力活動、健康飲食動機影響因素的多元逐步回歸結果90-95
• 5.8 討論95-103
• 5.8.1 調(diào)查樣本的人口學基線情況分析95-96
• 5.8.2 冠心病患者戒煙、體力活動、健康飲食動機總分分析96
• 5.8.3 冠心病患者戒煙動機的影響因素分析96-98
• 5.8.4 冠心病患者體力活動動機的影響因素分析98-100
• 5.8.5 冠心病患者健康飲食動機的影響因素分析100-103
• 6 總結103-106
• 6.1 主要研究成果103-104
• 6.2 研究的創(chuàng)新之處104-105
• 6.3 研究的局限與展望105-106
• 參考文獻106-114
• 附錄一 英文版自我調(diào)控問卷(原量表)114-115
• 附錄二 中文版自我調(diào)控問卷初始版115-116
• 附錄三 中文版自我調(diào)控問卷正式版116-117
• 附錄四 正式調(diào)查問卷117-124
• 附錄五 知情同意書124-125
• 作者簡介125-126

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本文編號：309850