【摘要】：目的分析鮑曼不動桿菌的分布特點、耐藥性,以及耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌(CRAB)感染的危險因素。方法對2013年10月至2015年10月該院臨床分離的235株鮑曼不動桿菌進行藥敏試驗,按照2013年美國臨床實驗室標準化協(xié)會(CLSI)標準進行判讀,并進行回顧性分析。結果鮑曼不動桿菌檢出最多的為重癥監(jiān)護室(ICU),占53.19%;檢出鮑曼不動桿菌的標本以痰液標本為主,占89.36%;鮑曼不動桿菌的耐藥率較高,其對亞胺培南、頭孢吡肟、頭孢他啶及哌拉西林/他唑巴坦的耐藥率分別為70.33%、73.21%、75.12%和66.03%;CRAB對碳青霉烯類、頭孢菌素類和青霉素類的耐藥率均高達100.00%;對哌拉西林/他唑巴坦、氨芐西林/舒巴坦等β內(nèi)酰胺類/酶抑制劑復方制劑的耐藥率也超過90%;感染CRAB的危險因素主要有入住ICU、聯(lián)用過抗菌藥物及使用呼吸機(P0.05)。結論鮑曼不動桿菌對常用抗菌藥物呈現(xiàn)不同的耐藥性,臨床應結合患者的臨床表現(xiàn)、藥敏試驗結果及抗菌藥藥代動力學(PK)/藥效動力學(PD)特點制訂個體化的治療方案,減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
[Abstract]:Objective to analyze the distribution characteristics, drug resistance and risk factors of (CRAB) infection of Acinetobacter baumannii. Methods from October 2013 to October 2015, 23 strains of Acinetobacter baumannii isolated from October 2013 to October 2015 were tested and interpreted according to the (CLSI) standard of the American Association for Standardization of Clinical Laboratories in 2013, and the results were analyzed retrospectively. the drug sensitivity test of Acinetobacter baumannii was carried out. Results the most detected rate of Acinetobacter baumannii was (ICU), in intensive care unit (53.19%), sputum samples (89.36%), Acinetobacter baumannii (70.33%), ceftazidime (70.21%), ceftazidime (75.12%) and tazobactam (66.03%), and the resistance rate of Acinetobacter baumannii to imipenem, cefepidime, ceftazidime and piperacillin / tazobactam was 70.33%, 73.21%, 75.12% and 66.03%, respectively. The resistance rate of CRAB to carbapenem, cephalosporins and penicillin was as high as 100.00%, and to piperacillin / tazobactam, ampicillin / sulbactam and other 尾-lactam / enzyme inhibitors were also more than 90%. The main risk factors of CRAB infection were staying in ICU, combined with antibiotics and using ventilator (P 0.05). Conclusion Acinetobacter baumannii has different resistance to common antibiotics. Individualized treatment plan should be worked out according to the clinical manifestations of patients, the results of drug sensitivity test and the characteristics of antimicrobial pharmacokinetics (competition) / pharmacokinetics (PD), so as to reduce the production of drug-resistant strains.
【作者單位】： 重慶市豐都縣人民醫(yī)院藥劑科;
【分類號】：R446.5

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本文編號：2518507