從風邪論治急慢性咳嗽的理論與臨床文獻研究

發(fā)布時間：2017-06-02 22:20

本文關(guān)鍵詞：從風邪論治急慢性咳嗽的理論與臨床文獻研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：現(xiàn)代醫(yī)學研究表明,咳嗽雖然有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但頻繁劇烈的咳嗽也會對機體造成損害,甚至會對患者的工作、生活和社會活動造成不便。對于急性咳嗽而言,頻繁就醫(yī)及大量使用鎮(zhèn)咳藥物是造成衛(wèi)生支出負擔的最主要原因,而長期劇烈的咳嗽同樣嚴重影響了患者的心理狀況。目前對于咳嗽,尤其是慢性咳嗽的診斷常難以平衡診治耗時和診治費用,目前以藥物經(jīng)驗治療以達到相對平衡,但對于某些原因引起的咳嗽,藥物經(jīng)驗治療仍難達到滿意的效果。中醫(yī)認為,咳嗽是機體受到外邪侵襲后的一種自發(fā)的保護措施,具有祛除病邪的作用�？人约仁且环N獨立性的病證,同時也是眾多獨立肺系疾病的臨床癥狀之一,是指由外感、內(nèi)傷等病因?qū)е路问湫l(fā)肅降,肺氣不利或肺氣上逆,既而發(fā)出咳聲,或者咯吐痰液的一種肺系疾病。張仲景在《傷寒論》、《金匱要略》中所列述的關(guān)于咳嗽的病證,不僅體現(xiàn)了咳嗽是肺系疾病的主要癥狀之一,同時也說明凡是內(nèi)外之邪,如痰飲、風邪、寒邪、熱邪、燥邪等外邪襲肺,均可致咳。風邪乃六淫之首,同時又為百病之長,四季常有,并且極易與其他病邪相合為患,因此,廣泛的致病性是風邪的特征之一。而風邪侵襲人體臨床表現(xiàn)具有“四部”(即皮膚、頭部、關(guān)節(jié)、孔竅)、“八癥”(即急、動、痙、癱、癢、麻、痛、腫)的特點。故而風邪傷人,無論是從口鼻還是從皮毛而入,其結(jié)果都必歸于肺。因此,我們認為咳嗽作為肺部疾病的主要癥狀之一,與風邪具有密切的關(guān)系。風邪致咳,古已有之。先秦兩漢時期成書的《禮記·月令》[3]中對風咳就已有“季夏行春令,則谷實鮮落,國多風咳,民乃遷徙”的描述。隋唐時期巢元方在《諸病源候論》中曾論述了10種咳嗽,其中“一曰風咳,欲語因咳,言不得竟是也”,其后為寒咳、支咳、肝咳、心咳、脾咳、肺咳等�！帮L咳”一詞在1959年由成都中醫(yī)學院編寫的《中醫(yī)常用名詞簡釋》中的解釋是：“風咳,因感受風邪而引起,其為外感咳嗽證中的病候之一,其癥鼻塞聲重,口干喉癢,語未竟而咳”。由此可見咽喉癢是風咳的一個特征。“風邪犯肺”為風咳的病因,其病機多與“肺氣失宣、氣道攣急”密切相關(guān)。近年來,由于環(huán)境變化的因素的影響,眾多急慢性咳嗽,包括感染(感冒)后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽等,在其自然病程中經(jīng)常表現(xiàn)出咽癢咳嗽、刺激性咳嗽、痙攣性咳嗽,且具有突發(fā)突止的風病特征。許多現(xiàn)代醫(yī)家,從傳統(tǒng)中醫(yī)理論、個人經(jīng)驗角度提出從風咳論治這些急慢性咳嗽的觀點。李東垣的《脾胃論》最早引出“風藥”的概念,而本文所引“風藥”是指能祛除外風、平熄內(nèi)風的一類中藥,多以防風、柴胡、藿香、羌活、荊芥、葛根為代表。根據(jù)臨床研究顯示,采用“疏風宣肺、緩急止咳利咽”的治法治療符合“風咳”特征的咳嗽,常常可取得良好療效。本文從古代文獻、名家心得、臨床研究文獻、中西醫(yī)基礎(chǔ)理論等方面,探討中醫(yī)風咳與常見急慢性咳嗽之間的關(guān)系,為現(xiàn)代中醫(yī)從風論治急慢性咳嗽的方法提供理論與臨床支持。
【關(guān)鍵詞】：咳嗽風邪風咳風藥
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R256.11
【目錄】：